Quando é hora de procurar um neurologista para o tremor essencial?

Todos nós temos um tremor de baixa amplitude e alta frequência que é considerado normal.  Mas à medida que envelhecemos, a frequência do tremor tende a diminuir, tornando-se mais perceptível nas atividades diárias. Cerca de um quarto das pessoas com mais de 70 anos apresentam algum tipo de tremor visível.

Existem também possíveis gatilhos que podem intensificar o tremor inicial a ponto de ser detectado a olho nu. Estes incluem:

• Medo extremo, ansiedade ou fadiga.

• Febre, hipertireoidismo ou baixo nível de açúcar no sangue.

• Exercício vigoroso.

• Abstinência de álcool e opioides.

• Certos medicamentos, como antidepressivos, prednisona, nicotina e cafeína.

Nessas situações, abordar os possíveis gatilhos pode corrigir o tremor aparente. No entanto, existem momentos em que o tremor é um sinal de uma doença subjacente, como o tremor essencial ou a doença de Parkinson. 

Se você desenvolver um novo tremor sem um gatilho óbvio, é essencial conversar com seu médico.

Causas subjacentes de tremores

Tremores são movimentos involuntários geralmente resultantes de contrações rápidas e alternadas de músculos antagônicos – bíceps e tríceps – em que um dos pares relaxa enquanto o outro se contrai para mover parte do corpo.

Além do que sabemos sobre o papel do cérebro e dos músculos nos tremores, há evidências de longa data de que o intestino desempenha um papel importante em muitos distúrbios neurológicos. Recentemente, cientistas descobriram que pessoas com Parkinson e tremor essencial apresentam mudanças únicas em seus microbiomas.

A primeira pergunta que um médico pode fazer sobre seu tremor é se ele ocorre em repouso, como quando seu braço está apoiado em uma cadeira ou durante atividades voluntárias. Em alguns casos em que a causa do tremor não é clara, os médicos podem solicitar exames especiais da cabeça.

Tremor essencial

Talvez o tremor se manifeste mais com a ação – ou ao escrever (conhecido como tremor primário da escrita). Isso pode indicar um tremor essencial, uma condição bastante comum.

Pacientes com tremor essencial enfrentam dificuldades ao digitar, pressionando acidentalmente a mesma tecla repetidamente. Também têm problemas para manter as mãos firmes ao fazer a barba e experimentam frustração ao segurar utensílios, resultando em quedas de comida antes de chegar à boca.

Os tremores essenciais têm uma tendência a ocorrer em famílias e geralmente afetam ambas as mãos de maneira simétrica. Seu médico pode recomendar várias opções de tratamento para o tremor essencial, como medicamentos (betabloqueadores, anticonvulsivantes, benzodiazepínicos), injeções locais de toxina botulínica, bem como Estimulação Cerebral Profunda (DBS).

Embora o tremor essencial não seja considerado perigoso por si só, algumas pessoas apresentam um risco elevado de desenvolver a doença de Parkinson. Portanto, manter um acompanhamento regular com seu neurologista é fundamental para informá-lo sobre quaisquer alterações na sua saúde.

Os tremores essenciais tornam-se mais comuns com o envelhecemos, e estudos indicam que um novo tremor após os 65 anos está associado a um aumento do risco de demência.

O que esperar durante a consulta para tremor essencial

Durante a sua consulta para tremor essencial, alguns objetivos serão abordados, incluindo:

Confirmação do diagnóstico

O diagnóstico de tremor pode ser complexo devido a diversos distúrbios que podem causá-lo. Para esclarecer se o tremor é realmente devido ao tremor essencial, serão realizadas perguntas abrangentes. Isso incluirá a história do seu tremor, análise de desconforto em repouso ou durante movimentos, questionamento sobre histórico familiar de tremor, avaliação de qualquer melhora associada ao consumo de álcool, entre outras perguntas relevantes.

Essa abordagem detalhada visa proporcionar uma compreensão completa do quadro para obter uma confirmação precisa do diagnóstico de tremor essencial.

Compreendendo o impacto e melhoria na qualidade de vida

Além de fazer perguntas padronizadas, o objetivo é conhecer o paciente individualmente, conhecendo seus objetivos pessoais. Isso garante que os tratamentos oferecidos sejam personalizados para proporcionar benefícios significativos à pessoa com tremor essencial.

Uma vez recomendado um tratamento, discutiremos minuciosamente as expectativas do procedimento, incluindo benefícios e riscos. Nosso objetivo é não apenas tratar o tremor, mas também melhorar sua qualidade de vida.

Se você ou alguém que conhece está lidando com o desafio do tremor essencial, agende sua consulta agora com o neurologista Dr. Dr. Rubens Cury para uma avaliação abrangente e tratamento personalizado. Ele é especialista em Parkinson, Tremor Essencial, Distonia e Estimulação Cerebral Profunda (DBS). Possui doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo e pós-doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo e Universidade de Grenoble, na França.

Leia também:2 sinais precoces que podem indicar Parkinson 

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