Saiba tudo sobre impulsividade na doença de Parkinson

Pacientes com Doença de Parkinson (DP) podem desenvolver comportamentos compulsivos durante a terapia de reposição de dopamina. Conhecidos como transtornos do controle de impulsos (TCIs), essas manifestações incluem jogar ou comer em excesso.

O que é  transtorno do controle de impulsos?

Os transtornos do controle de impulsos (TCIs) são caracterizados pela incapacidade do paciente de resistir a um impulso, instinto ou desejo de realizar um ato prejudicial ao indivíduo ou a outras pessoas. Isso pode ocorrer devido ao aumento da tensão em busca de alívio ou gratificação, mas, resulta em remorso ou culpa.

De acordo com pesquisas clínicas, há uma alta taxa de ocorrência desse tipo de distúrbio associado a humor ou alguma outra forma de ansiedade. O tratamento para o transtorno pode ser feito por meio de terapia comportamental cognitiva e medicação.

Tipos de TCIs:

• Jogo patológico;
• Compra compulsiva;
• Hipersexualidade;
• Fumar compulsivamente;
• Uso exagerado de computador.

Os transtornos do controle de impulsos são graves?

Para algumas pessoas, os distúrbios do controle dos impulsos podem ser leves ou apenas um pequeno incômodo, como aumento na vontade de comer doces. Para outros, o impacto pode ser mais severo.

Pessoas com problemas de jogos, compras ou compulsão alimentar enfrentam sérias consequências, como perda financeira significativa, falência, ganho de peso com desconforto e constrangimento, além de possíveis problemas de saúde. Aqueles com comportamentos sexuais compulsivos podem envolver-se em relações desprotegidas, colocando tanto a si mesmos quanto outros em risco físico e emocional.

Os transtornos do controle de impulsos geralmente afetam não apenas o indivíduo que vive com doença de Parkinson, mas têm impacto também em seus entes queridos.

Medicamentos para Parkinson e controle de impulsos

Atualmente, diversos medicamentos para Parkinson, como Amantadina, Levodopa (L-dopa), Pramipexol, Pergolida, Ropinirol e outros, bem como tratamentos cirúrgicos como Estimulação Cerebral Profunda (DBS), foram associados a distúrbios de controle de impulsos em estudos científicos.

Está confirmado que os agonistas da dopamina estão relacionados a esses distúrbios, conforme dados da instituição americana Food and Drug Administration (FDA). É importante notar que um transtorno do controle de impulsos pode proporcionar prazer, levando as pessoas a esconderem o problema de amigos e familiares. Ao iniciar a terapia com agonistas da dopamina, é essencial conhecer e identificar os sintomas dos TCIs.

Identificando e tratando distúrbios do controle de impulsos

Mantenha um diário de medicamentos e registre alterações em seu humor, comportamento e respostas físicas. Se notar envolvimento em comportamentos preocupantes ou sentimento de culpa, compartilhe com alguém de confiança, como um membro de seu grupo de apoio ou seu médico.

Comunique à sua família o que está acontecendo, porque os transtornos do controle de impulsos afetam não apenas você, mas também seus entes queridos, podendo causar estresse no casamento.

Os transtornos do controle de impulsos costumam diminuir em pessoas que não tiveram esses distúrbios antes de começar o medicamento para Parkinson. Embora raros, em alguns casos, o transtorno pode persistir mesmo após a redução da medicação. Em situações específicas, interromper o medicamento pode não ser uma opção viável. Seu médico o auxiliará a criar o melhor plano para o seu futuro.

Se você enfrenta desafios relacionados à doença de Parkinson ou transtornos do controle de impulsos, é hora de tomar medidas para uma mudança positiva. Agende uma consulta com o Dr. Rubens Cury e permita que sua experiência e dedicação personalizada guiem você para uma jornada de bem-estar. Ele é especialista em Parkinson, Tremor Essencial, Distonia e Estimulação Cerebral Profunda (DBS). Possui doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo e pós-doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo e Universidade de Grenoble, na França. 

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