Cirurgia de Parkinson riscos e benefícios

Você sabia que apenas 15% dos portadores de Parkinson precisam recorrer à intervenção cirúrgica?

Pois é, a cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda poderia ser realizada na maior parte dos pacientes parkinsonianos, mas ela é indicada apenas para casos selecionados.

Se após recorrer a outros tratamentos, chegou o momento de realizar a cirurgia, é importante conhecer seus riscos e benefícios.

Pensando nisso, vamos te explicar tudo que você precisa saber sobre a intervenção cirúrgica para Parkinson.

Vamos lá!

Qual o momento ideal de realizar a cirurgia?

O seu neurologista especializado definirá qual momento a intervenção cirúrgica é necessária para o seu caso.

Para definir se o paciente poderá realizar a cirurgia são realizadas avaliações cognitivas e exame de ressonância magnética. 

O período ideal geralmente se dá no mínimo 4 anos após o surgimento dos sintomas iniciais.

Nessa fase o paciente precisa de doses intensas e maiores de medicação, já que ela deixa de produzir o efeito anteriormente experimentado. 

Alguns pacientes apresentam movimentos involuntários, denominados de discinesias, que podem melhorar com a cirurgia.

Assim, quando é necessário aumentar severamente a medicação e o paciente apresenta sintomas incômodos e necessidades específicas, pode ser a hora de intervenção cirúrgica.

Veja, como a cirurgia funciona.

Como funciona a cirurgia?

A técnica de Estimulação Cerebral Profunda vem evoluindo desde 1980 e atualmente reduz significativamente os sintomas de Parkinson. 

No procedimento, um instrumento de neuroestimulação envia sinais elétricos para três núcleos do cérebro, os quais estão associados à doença.

É inserido um gerador na região torácia e posteriormente essa ferramenta é conectada a dois eletrodos na região frontal do cérebro.

Essa técnica promove o controle dos sintomas, ou seja, não cura a doença e sim controla os sinais e sintomas. 

Ah! Caso você não saiba, veja quais são os principais sintomas da doença de Parkinson:

• Rigidez muscular;
• Tremores;
• Lentidão na movimentação;
• Redução da estabilidade postural.

Riscos e benefícios da cirurgia de Parkinson

Benefícios

• Os sintomas motores são controlados;
• Melhoria dos tremores, rigidez, movimentos involuntários e lentidão;
• Redução das doses de medicação ingeridas pelo paciente;
• Redução dos efeitos colaterais decorrentes do uso excessivo de medicamentos;
• Melhoria da qualidade de vida, tornando o paciente mais ativo socialmente e apto a realizar atividades físicas;

Resumindo:

Sintomas que a cirurgia melhora:

·      Tremor

·      Lentidão dos movimentos: caminhar, se trocar, realizar higiene pessoal

·      Discinesias: movimentos involuntários

Sintomas que a cirurgia pode melhorar:

·      Sono – em especial quando o problema de dormir é relacionado ao Parkinson, como rigidez e dificuldade em virar-se na cama, a cirurgia costuma ajudar bastante

·      Dor relacionada ao Parkinson: dores que aparecem em OFF, quando o remédio está acabando, no geral são aliviadas pela cirurgia

Sintomas que a cirurgia no geral não melhora:

·      Alteração da fala (volume da voz baixa). Pode melhorar, pode não mudar nada, e em alguns casos pode piorar um pouco depois da cirurgia. Cabe aqui uma discussão com seu médico

·      Depressão, esquecimentos, intestino preso, alteração urinária (como urgência urinária)

·      Desequilíbrio, quedas: pacientes que tem muita instabilidade postural, com quedas frequentes, não são bons candidatos à cirurgia

·      Postura muito encurvada para frente ou para o lado: tem pacientes que melhoram, mas definitivamente não é regra.

Riscos

Apesar da cirurgia não destruir células cerebrais e não provocar lesões, é importante considerar alguns riscos:

• Há possibilidade de ocorrer algum sangramento cerebral, entretanto, o risco de hemorragia é inferior a 1%. 
• Existe risco de infecção, como em qualquer procedimento cirúrgico.

Para evitar complicações, é fundamental realizar sua cirurgia com um profissional especializado. 

Agora você já conhece os riscos e benefícios do procedimento cirúrgico mais eficaz para os sintomas do Parkinson!

No Brasil existem poucos neurologistas aptos a realizá-la. 

Agende já sua consulta com um deles, o Dr. Rubens Cury. 

Um deles é o Dr. Rubens Cury.

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