{"id":990,"date":"2022-08-03T08:16:34","date_gmt":"2022-08-03T11:16:34","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=990"},"modified":"2022-12-02T12:53:53","modified_gmt":"2022-12-02T15:53:53","slug":"hipotensao-e-tontura-na-doenca-de-parkinson-o-que-devemos-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/hipotensao-e-tontura-na-doenca-de-parkinson-o-que-devemos-saber\/","title":{"rendered":"Hipotens\u00e3o e Tontura na doen\u00e7a de Parkinson: o que devemos saber"},"content":{"rendered":"\n

Tontura e Hipotens\u00e3o<\/strong> s\u00e3o comuns na doen\u00e7a de Parkinson, e andam juntas, pois a tontura frequentemente \u00e9 causada por hipotens\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Hipotens\u00e3o ocorre quando h\u00e1 uma queda da nossa press\u00e3o arterial<\/strong>. Por exemplo, se a press\u00e3o de uma pessoa \u00e9 normalmente 120×80 e vai para 100×60, podemos dizer que ela teve, naquele per\u00edodo, hipotens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Mas vale ressaltar que nem sempre que a press\u00e3o cai a pessoa tem sintomas. E n\u00e3o necessariamente precisamos tratar a queda da press\u00e3o no Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

A tontura na doen\u00e7a de Parkinson pode ser cont\u00ednua<\/strong>: ficar o dia todo incomodando o paciente; ou intermitente<\/strong>: ora vai ora volta. <\/p>\n\n\n\n

Ela pode aparecer em algumas posi\u00e7\u00f5es: deitado, ou em p\u00e9, e pode ainda aparecer ap\u00f3s a tomada das medica\u00e7\u00f5es para o Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Vou discutir abaixo algumas causas da tontura, e no final, em um v\u00eddeo, explico em detalhes como abordar a tontura e a hipotens\u00e3o no dia a dia de quem tem Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Causas comuns de tontura no Parkinson e como trat\u00e1-las:<\/p>\n\n\n\n

1. Hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica<\/strong>:<\/strong> queda persistente da press\u00e3o arterial que ocorre ao passar da posi\u00e7\u00e3o sentada ou deitada para a posi\u00e7\u00e3o em p\u00e9<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

O paciente te conta que tem tontura, mas na hist\u00f3ria cl\u00ednica voc\u00ea nota que ela geralmente aparece ap\u00f3s a pessoa ficar em p\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Em casos mais intensos, a pessoa pode inclusive perder a consci\u00eancia (literalmente desmaiar).<\/p>\n\n\n\n

Dicas para queda da press\u00e3o no Parkinson (Importante!): <\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. Evitar ambientes muito quentes e banho quente;<\/li>
  2. Preferir atividades f\u00edsicas em que fique sentado, como bicicleta. Exerc\u00edcios na \u00e1gua s\u00e3o recomendados, incluindo nata\u00e7\u00e3o;<\/li>
  3. Evitar refei\u00e7\u00f5es grandes, principalmente com alto n\u00edvel de carboidrato. Preferir o fracionamento das refei\u00e7\u00f5es;<\/li>
  4. Evitar bebida alco\u00f3lica durante o dia;<\/li>
  5. Meta de consumo di\u00e1rio de \u00e1gua: 2,5 Litros (isot\u00f4nicos valem);<\/li>
  6. Aumentar o sal da dieta;<\/li>
  7. Dormir com a cabeceira elevada 30 a 45 graus (colocar 2 travesseiros);<\/li>
  8. Quando estiver deitado, evitar levantar de uma vez. Permanecer na posi\u00e7\u00e3o sentada por cerca de 1 minuto, e depois se levantar; <\/li>
  9. Meia de compress\u00e3o at\u00e9 a cintura \u2013 que produza uma press\u00e3o de 15 a 20mmHg.<\/li>
  10. Cinta abdominal el\u00e1stica.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Em alguns casos usamos medica\u00e7\u00f5es para melhorar a hipotens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    2. Tontura induzida por medicamentos:<\/strong> os agonistas da dopamina e a levodopa s\u00e3o os medicamentos mais comuns associados \u00e0 tontura ou vertigem na DP. <\/p>\n\n\n\n

    A diminui\u00e7\u00e3o da dosagem dos rem\u00e9dios pode melhorar. <\/p>\n\n\n\n

    Outros medicamentos comuns associados \u00e0 tontura que n\u00e3o s\u00e3o para o Parkinson incluem: anticonvulsivantes, anti-hipertensivos, antidepressivos e antipsic\u00f3ticos <\/p>\n\n\n\n

    3. Vertigem posicional parox\u00edstica benigna (VPPB):<\/strong> tontura repentina ao virar na cama ou tontura que dura apenas alguns segundos. <\/p>\n\n\n\n

    A VPPB \u00e9 causada por alguns pequenos cristais soltos no labirinto. A manobra geralmente resolve por completo os sintomas, pois expele os cristais nas vias do labirinto. <\/p>\n\n\n\n

    Uma pesquisa recente revelou que a VPPB pode ocorrer em 11% das pessoas com Parkinson!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    4. Labirintite: <\/strong>Muitas pessoas com Parkinson apresentam disfun\u00e7\u00e3o do labirinto, que se localiza no ouvido interno. Sabe-se que a popular \u201clabirintite\u201d, que seria uma inflama\u00e7\u00e3o do labirinto, \u00e9 rara. Mas outros problemas do labirinto podem aparecer em quem tem Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

    Nesses casos, o neurologista exclui que o problema \u00e9 de fato neurol\u00f3gico, e solicita avalia\u00e7\u00e3o de um otorrino.<\/p>\n\n\n\n

    5. Ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio ou derrame: <\/strong>in\u00edcio s\u00fabito<\/strong> de tontura, geralmente na presen\u00e7a de outros sinais neurol\u00f3gicos, pode ser um ataque isqu\u00eamico transit\u00f3rio (que \u00e9 um evento em que um vaso no c\u00e9rebro se fecha e logo em seguida abre) ou mesmo derrame (AVC). <\/p>\n\n\n\n

    Se houver suspeita de derrame, voc\u00ea deve procurar atendimento m\u00e9dico imediatamente e submeter-se a exames de imagem apropriados.<\/em><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Mensagem: Informe sempre o seu m\u00e9dico se sentir tonturas regularmente. H\u00e1 diversas causas, e muitas vezes o diagn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 claro. A hist\u00f3ria detalhada contada pelo paciente \u00e9 fundamental. Em alguns casos, manobras, exames, ou avalia\u00e7\u00e3o do otorrino pode ser necess\u00e1rios. Em outros, medidas comportamentais e ajuste de medica\u00e7\u00f5es j\u00e1 resolvem o problema.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

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