Distonia cervical<\/mark>: Distonia que acomete o pesco\u00e7o. A pessoa tem contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria dos m\u00fasculos do pesco\u00e7o; como se fosse um torcicolo. A contra\u00e7\u00e3o pode levar o pesco\u00e7o pra frente, pra tr\u00e1s ou pros lados. Pode haver dor muscular associada.<\/p>\n\n\n\n Distonia da m\u00e3o e c\u00e2imbra do escriv\u00e3o<\/mark>: Distonia que acomete os bra\u00e7os, e mais comumente as m\u00e3os. A m\u00e3o flexiona, sem a pessoa querer. Isso ocorre geralmente quando ela vai fazer algum movimento, como pegar um copo, abotoar uma camisa, ou mesmo escrever. Em algumas situa\u00e7\u00f5es essa contra\u00e7\u00e3o aparece apenas quando ela escreve, e chamamos de c\u00e2imbra do escriv\u00e3o<\/strong>. A letra come\u00e7a a ficar ruim, como se estivesse tremida. A pessoa tem que esfor\u00e7ar mais para escrever.<\/p>\n\n\n\n Distonia das pernas e p\u00e9s<\/mark>: Distonia que acomete as pernas, e mais comumente os p\u00e9s. Geralmente se inicia quando a pessoa est\u00e1 andando, ou mesmo correndo; em crian\u00e7as, durante a educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, a professora pode notar que a crian\u00e7a entorta o p\u00e9 quando corre. Em repouso melhora.<\/p>\n\n\n\n Distonia do tronco<\/mark>: Distonia que acomete o tronco; faz com que a coluna fica contra\u00edda para frente, ou mesmo paro o lado. A fam\u00edlia nota que a pessoa est\u00e1 \u201candando mais torta\u201d.<\/p>\n\n\n\n Lembre-se: as distonias podem ser localizadas, ou seja, acometerem apenas uma regi\u00e3o, como o p\u00e9. Ou serem generalizadas, acometendo diversos segmentos do corpo.<\/em><\/p>\n\n\n\n As distonias podem ser gen\u00e9ticas ou adquiridas.<\/p>\n\n\n\n As gen\u00e9ticas <\/strong>geralmente se iniciam na inf\u00e2ncia ou adolesc\u00eancia. Come\u00e7am em uma regi\u00e3o do corpo e podem generalizar. H\u00e1 alguns genes j\u00e1 descobertos. Os mais frequentes no Brasil s\u00e3o: DYT-1, DYT-5 e DYT-6. Esses testes gen\u00e9ticos podem ser feitos com orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n As adquiridas <\/strong>s\u00e3o secund\u00e1rias a algum dano cerebral. Exemplo: trauma cerebral, uso cr\u00f4nico de alguns rem\u00e9dios, tumor cerebral, derrame ou acidente vascular cerebral, paralisia cerebral, entre outras.<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico inicialmente se baseia em uma hist\u00f3ria detalhada<\/strong> feita pelo neurologista: Como os sintomas se iniciaram? Quais partes do corpo s\u00e3o acometidas? H\u00e1 outros familiares com os mesmos sintomas? Houve exposi\u00e7\u00e3o a alguma medica\u00e7\u00e3o? Algum trauma?<\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m da hist\u00f3ria cl\u00ednica, o exame de eletroneuromiografia<\/strong> pode ser necess\u00e1rio. Esse exame \u00e9 realizado nos m\u00fasculos do corpo com uma pequena agulha que ir\u00e1 detectar se h\u00e1 movimentos involunt\u00e1rios, quais m\u00fasculos est\u00e3o acometidos, e qual intensidade.<\/p>\n\n\n\n Em alguns casos, exames de sangue e de imagem, como resson\u00e2ncia do c\u00e9rebro, podem ser \u00fateis.<\/p>\n\n\n\n N\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Infelizmente ainda n\u00e3o foram encontradas formas de curar a distonia.<\/p>\n\n\n\n Entretanto, as investiga\u00e7\u00f5es cient\u00edficas est\u00e3o em desenvolvimento para que a distonia seja atenuada.<\/p>\n\n\n\n O objetivo do tratamento das distonias \u00e9 se baseia no al\u00edvio das contra\u00e7\u00f5es musculares, revertendo os movimentos e as posturas anormais e a dor associada, al\u00e9m de prevenir contraturas e deformidades.<\/p>\n\n\n\n A toxina botul\u00ednica<\/strong> (popularmente conhecida como Botox) representa uma op\u00e7\u00e3o reconhecida para este tratamento, sendo considerada o tratamento de escolha na maioria das distonias.<\/p>\n\n\n\n O racional de aplicar toxina \u00e9 l\u00f3gico: ela relaxa a musculatura. E como nas distonias essa est\u00e1 muito ativada, ap\u00f3s aplica\u00e7\u00e3o h\u00e1 melhora significativa dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n Finalmente, em casos mais graves, a Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda ou DBS<\/strong> \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o. A cirurgia para distonia pode estar indicada se o uso dos medicamentos e\/ou outras estrat\u00e9gicas de tratamento como a aplica\u00e7\u00e3o da Toxina Botul\u00ednica n\u00e3o forem suficientemente capazes de aliviar os sintomas motores da Distonia, como contraturas musculares dolorosas e movimentos que possam estar gerando deformidades e incapacidade, dificultando suas atividades do dia a dia. Em outras palavras: a cirurgia de DBS \u00e9 indicada em pacientes com distonia que j\u00e1 tentaram tratamento medicamentoso e toxina botul\u00ednica, sendo que mesmo assim, permaneceram com importante comprometimento da fun\u00e7\u00e3o motora e da qualidade de vida.<\/mark><\/p>\n\n\n\n Os detalhes sobre a cirurgia podem ser lidos aqui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n M\u00e9dico especialista em distonia. Doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e P\u00f3s-doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e Universidade de Grenoble, na Fran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Gostou deste texto? Acesse este link<\/a> e acompanhe nosso blog!<\/p>\n\n\n\n Venha conhecer a nossa cl\u00ednica<\/a> e agende a sua consulta<\/a>!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tempo de leitura: <\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>A distonia pode ser definida enquanto um transtorno neurol\u00f3gico que afeta os movimentos. Assim, ao inv\u00e9s de controle na realiza\u00e7\u00e3o de um movimento, teremos contra\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias presentes nos m\u00fasculos. Com a ocorr\u00eancia de tais contra\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias, algumas partes do corpo podem se movimentar de maneira repetitiva, apresentando tor\u00e7\u00f5es. Quais os tipos de distonia? 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<\/figure>\n\n\n\nQuais s\u00e3o as principais causas?<\/h2>\n\n\n\n
Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da distonia?<\/h2>\n\n\n\n
H\u00e1 cura para a distonia?<\/h2>\n\n\n\n
Dr. Rubens Cury – Neurologista <\/h2>\n\n\n\n