{"id":519,"date":"2021-11-23T23:46:53","date_gmt":"2021-11-24T02:46:53","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=519"},"modified":"2022-12-02T13:00:51","modified_gmt":"2022-12-02T16:00:51","slug":"parkinson-fique-atento-aos-sinais-que-antecedem-os-tremores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/parkinson-fique-atento-aos-sinais-que-antecedem-os-tremores\/","title":{"rendered":"Parkinson: fique atento aos sinais que antecedem os tremores"},"content":{"rendered":"\n

A doen\u00e7a de Parkinson foi descrita h\u00e1 mais de 200 anos e estima-se que cerca de sete milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo s\u00e3o acometidas por ela. Esse n\u00famero deve dobrar nas pr\u00f3ximas duas d\u00e9cadas. <\/p>\n\n\n\n

Ela afeta cerca de 0,3% da popula\u00e7\u00e3o geral e 1% a 2% da popula\u00e7\u00e3o acima dos 60 anos. <\/p>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 conhecida por causar tremor de forma progressiva se n\u00e3o for tratada de forma adequada.<\/p>\n\n\n\n

A doen\u00e7a sempre inicia-se de forma assim\u00e9trica<\/strong>, isto \u00e9, de um lado do corpo. <\/p>\n\n\n\n

Por exemplo: a pessoa come\u00e7a a notar que a m\u00e3o direita est\u00e1 com um leve tremor quando o bra\u00e7o est\u00e1 em repouso (quando o bra\u00e7o est\u00e1 em repouso em cima de uma mesa, ou em cima da sua coxa, ou no bra\u00e7o da cadeira, ou quando a pessoa est\u00e1 em p\u00e9 com os bra\u00e7os relaxados).<\/p>\n\n\n\n

O que muitos n\u00e3o sabem, \u00e9 que al\u00e9m do tremor, h\u00e1 sintomas sutis que vem junto ou mesmo precedem o surgimento do tremor. Esses sinais ser\u00e3o discutidos aqui.<\/p>\n\n\n\n

Sintomas motores que podem surgir antes do tremor<\/h2>\n\n\n\n

1.<\/strong> Meses ou mesmo anos antes do tremor aparecer, algumas pessoas referem que a letra fica menor.<\/p>\n\n\n\n

Em especial, quando a pessoa escreve bastante, ela nota que a letra, ao passo que ela vai escrevendo, vai ficando menor. Chamamos isso de micrografia<\/span>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Vale mencionar que se a pessoa for destra e seus sintomas come\u00e7arem do lado esquerdo, isso n\u00e3o ser\u00e1 observado por ela. <\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

2.<\/strong> Outro sintoma: perda da destreza<\/span> do membro acometido. Em outras palavras: o movimento fino da m\u00e3o fica comprometido, como abotoar, costurar, fazer a barba, digitar, amarrar o cadar\u00e7o, etc\u2026<\/p>\n\n\n\n

3.<\/strong> Tamb\u00e9m pode ser visto redu\u00e7\u00e3o do balan\u00e7o passivo<\/span> do membro ao caminhar. Quando andamos, naturalmente balan\u00e7amos os bra\u00e7os. \u00c9 um movimento autom\u00e1tico. Na pessoa com Parkinson, o lado acometido balan\u00e7a menos. \u00c9 como se o bra\u00e7o ficasse mais travado ao caminhar. Esse \u00e9 um sinal inicial muito comum em Parkinson. \u00c0s vezes a perna arrasta tamb\u00e9m.<\/p>\n\n\n\n

Sintomas n\u00e3o-motores que podem surgir antes do tremor<\/h2>\n\n\n\n

Al\u00e9m dos sintomas motores, as pessoas com Parkinson podem ter os chamados sintomas n\u00e3o-motores<\/span>, que tamb\u00e9m s\u00e3o causados pela doen\u00e7a, mas n\u00e3o “enxergamos”.<\/p>\n\n\n\n

Eles s\u00e3o t\u00e3o ou mais importantes que os sintomas motores muitas vezes, pois atrapalham a qualidade de vida da pessoa.<\/p>\n\n\n\n

Eles s\u00e3o a parte do Iceberg que n\u00e3o enxergamos…<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

H\u00e1 em especial 4 sintomas n\u00e3o motores que podem surgir antes do tremor na doen\u00e7a de Parkinson:<\/p>\n\n\n\n

  1. Perda ou redu\u00e7\u00e3o do olfato: a pessoa refere que n\u00e3o sente direito o cheiro dos perfumes, do caf\u00e9, ou mesmo o cheiro ruim de um lixo por exemplo.<\/li>
  2. Constipa\u00e7\u00e3o\/pris\u00e3o de ventre;<\/li>
  3. Dist\u00farbio Comportamental do sono REM: Muitas pessoas apresentam sonhos v\u00edvidos, podendo gritar \u00e0 noite, mexer os bra\u00e7os e as pernas, inclusive dando socos e chutes; isso chamamos de Dist\u00farbio Comportamental do Sono REM<\/strong>. Sono REM \u00e9 justamente a fase do nosso sono em que sonhamos. Uma pessoa sem Parkinson, nesse momento do sonho, fica parada, im\u00f3vel, dormindo. Na pessoa com Parkinson, h\u00e1 uma altera\u00e7\u00e3o nas c\u00e9lulas que deixam n\u00f3s im\u00f3veis durante o sonho, e assim a pessoa vivencia o sonho.<\/li>
  4. Depress\u00e3o.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    E por que \u00e9 importante reconhecer esses sintomas?<\/h2>\n\n\n\n

    Por 2 motivos:<\/p>\n\n\n\n

    1. Quando estamos diante de um paciente com poss\u00edvel diagn\u00f3stico de Parkinson, a presen\u00e7a de sintomas al\u00e9m do tremor pode ajudar a fechar o diagn\u00f3stico. Mesmo porque, nem todo paciente com Parkinson tem tremor<\/strong>! Nesses casos, precisamos analisar outros sintomas, como os descritos acima. Costumamos dizer que o diagn\u00f3stico do Parkinson \u00e9 um quebra cabe\u00e7a, que o neurologista junta pe\u00e7as para chegar a uma conclus\u00e3o final.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
      \"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n
      1. Se no futuro tivermos terapias neuroprotetoras, ou seja, que retardam a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, ser\u00e1 fundamental fazer o diagn\u00f3stico precoce, bem no in\u00edcio, e os sintomas iniciais ser\u00e3o essenciais.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

        Resumindo: o diagn\u00f3stico inicial da doen\u00e7a de Parkinson muitas vezes n\u00e3o \u00e9 \u00f3bvio. N\u00e3o \u00e9 um diagn\u00f3stico f\u00e1cil em muitos doentes com comorbidades (artrose, problemas na coluna, etc..), com sintomas muito leves, e naqueles sem tremor. <\/p>\n\n\n\n

        A presen\u00e7a de sinais sutis \u00e9 muito \u00fatil pro neurologista, j\u00e1 que n\u00e3o h\u00e1 um exame espec\u00edfico que fa\u00e7a o diagn\u00f3stico, como exames de sangue ou de resson\u00e2ncia.<\/p>\n\n\n\n

        E lembre-se: a doen\u00e7a \u00e9 heterog\u00eanea, o que uma pessoa tem n\u00e3o quer dizer que a outra ter\u00e1. Nem todos t\u00eam sintomas n\u00e3o-motores. Detalhar bem a sua hist\u00f3ria ao seu m\u00e9dico \u00e9 o melhor caminho.<\/p>\n\n\n\n

        Artigo escrito pelo Dr. Rubens Gisbert Cury<\/p>\n\n\n\n

        M\u00e9dico Neurologista especialista em doen\u00e7a de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation). Doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e P\u00f3s-doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e Universidade de Grenoble, na Fran\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Tempo de leitura: <\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>A doen\u00e7a de Parkinson foi descrita h\u00e1 mais de 200 anos e estima-se que cerca de sete milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo s\u00e3o acometidas por ela. Esse n\u00famero deve dobrar nas pr\u00f3ximas duas d\u00e9cadas.  Ela afeta cerca de 0,3% da popula\u00e7\u00e3o geral e 1% a 2% da popula\u00e7\u00e3o acima dos 60 anos.  A […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":520,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-519","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doenca-de-parkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=519"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":523,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/519\/revisions\/523"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/520"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=519"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=519"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=519"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}