{"id":515,"date":"2021-11-23T23:37:20","date_gmt":"2021-11-24T02:37:20","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=515"},"modified":"2022-12-02T13:00:56","modified_gmt":"2022-12-02T16:00:56","slug":"o-que-provoca-distonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/o-que-provoca-distonia\/","title":{"rendered":"O que provoca distonia?"},"content":{"rendered":"\n<p>Distonia \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o do movimento caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares <strong>involunt\u00e1rias<\/strong>, que acabam levando a movimentos e posturas anormais. Essa contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria pode ocorrer em diversas partes do corpo, como na face, no pesco\u00e7o, nos bra\u00e7os e nas pernas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A distonia pode acometer crian\u00e7as ou adultos. Em crian\u00e7as ela pode generalizar, ou seja, acometer diversos segmentos do corpo. J\u00e1 nos adultos em geral ela \u00e9 localizada, ficando restrita a apenas um local.<\/p>\n\n\n\n<p>Os movimentos repetitivos de tor\u00e7\u00e3o podem levar a dor muscular local e pode interferir em fun\u00e7\u00f5es cotidianas, como caminhar, dormir, comer e falar.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que a distonia acontece?<\/h2>\n\n\n\n<p>As distonias podem ser heredit\u00e1rias ou adquiridas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Heredit\u00e1rias<\/span>: o pai ou a m\u00e3e transmitem um gene que leva a pessoa a ter distonia. V\u00e1rios genes j\u00e1 foram descritos e podem ser inclusive testados em laborat\u00f3rios espec\u00edficos no Brasil.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Adquiridas<\/span>: sabemos que algumas circunst\u00e2ncias podem levar a pessoa a ter distonia, por exemplo: trauma craniano, acidente vascular cerebral (derrame), doen\u00e7a de Parkinson, esclerose m\u00faltipla, paralisia cerebral, uso de algumas medica\u00e7\u00f5es, etc\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Em suma: h\u00e1 diversas causas, gen\u00e9ticas ou n\u00e3o, que podem levar o neurologista a suspeitar de distonia. O diagn\u00f3stico \u00e9 essencialmente cl\u00ednico, mas algumas vezes exames de imagem (resson\u00e2ncia) ou eletromiografia podem ser necess\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais os tipos de distonias?<\/h2>\n\n\n\n<p>Estas contra\u00e7\u00f5es podem acometer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Pesco\u00e7o;<\/li><li>M\u00e3os;<\/li><li>P\u00e9s;<\/li><li>Olhos;<\/li><li>Boca;<\/li><li>Tronco.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Blefaroespasmo<\/span>: Distonia que ocorre nos olhos. A pessoa tem contra\u00e7\u00e3o excessiva dos m\u00fasculos dos olhos, fazendo com que eles fechem de forma involunt\u00e1ria. Em situa\u00e7\u00f5es de estresse, ou mesmo a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz do sol, h\u00e1 piora das contra\u00e7\u00f5es e \u00e0s vezes a pessoa mal consegue enxergar. Geralmente acomete homens e mulheres em torno de 40 a 50 anos de idade.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Distonia cervical<\/span>: Distonia que acomete o <strong>pesco\u00e7o<\/strong>. A pessoa tem contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria dos m\u00fasculos do pesco\u00e7o; como se fosse um torcicolo. A contra\u00e7\u00e3o pode levar o pesco\u00e7o pra frente, pra tr\u00e1s ou pros lados. Pode haver dor muscular associada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"468\" height=\"396\" src=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Laterocolo.png\" alt=\"%imagem que representa filename%\" class=\"wp-image-285\" srcset=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Laterocolo.png 468w, https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Laterocolo-300x254.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 468px) 100vw, 468px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Distonia da m\u00e3o e c\u00e2imbra do escriv\u00e3o<\/span>: Distonia que acomete os bra\u00e7os, e mais comumente as m\u00e3os. A m\u00e3o flexiona, sem a pessoa querer. Isso ocorre geralmente quando ela vai fazer algum movimento, como pegar um copo, abotoar uma camisa, ou mesmo escrever. A distonia da escrita \u00e9 conhecida como <strong>c\u00e2imbra do escriv\u00e3o<\/strong>. A pessoa tem que se esfor\u00e7ar mais para escrever, pois quando ela escrever os m\u00fasculos da m\u00e3o e do bra\u00e7o se contraem sem ela querer.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Distonia das pernas e p\u00e9s:<\/span> Distonia que acomete as pernas, e mais comumente os p\u00e9s. Geralmente se inicia quando a pessoa est\u00e1 andando ela nota o p\u00e9 entornar, no geral para dentro como na figura abaixo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"746\" src=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/distonia2-1024x746.jpg\" alt=\"%imagem que representa filename%\" class=\"wp-image-217\" srcset=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/distonia2-1024x746.jpg 1024w, https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/distonia2-300x218.jpg 300w, https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/distonia2-768x559.jpg 768w, https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/distonia2.jpg 1280w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><span style=\"color:#27ac95\" class=\"has-inline-color\">Distonia do tronco<\/span>: Distonia que acomete o tronco; faz com que a coluna fique contra\u00edda para frente, ou mesmo paro o lado. A fam\u00edlia nota que a pessoa est\u00e1 \u201candando mais torta\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qual o tratamento para as distonias?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Primeira coisa: fazer o diagn\u00f3stico correto da distonia. Como ela no geral n\u00e3o \u00e9 muito conhecida, o neurologista especialista precisa avaliar: o tipo de distonia e a causa.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 uma causa gen\u00e9tica? H\u00e1 uma causa adquirida? Algum rem\u00e9dio pode estar causando a distonia? Alguma doen\u00e7a por tr\u00e1s da distonia pode ser a culpada?&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico poder\u00e1 indicar as melhores op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas indica\u00e7\u00f5es de tratamento s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Uso de medicamentos, com o objetivo de atenua\u00e7\u00e3o das contra\u00e7\u00f5es;<\/li><li>Toxina botul\u00ednica: \u00e9 o tratamento principal para a maioria das distonias;<\/li><li><a href=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/estimulacao-magnetica-transcraniana-na-doenca-de-parkinson\/\">Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana<\/a>;<\/li><li>Estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda (DBS) em casos que n\u00e3o respondem \u00e0 rem\u00e9dios ou \u00e0 toxina botul\u00ednica;<\/li><li>Atividades f\u00edsicas, reabilita\u00e7\u00e3o, fisioterapia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A <strong>toxina botul\u00ednica<\/strong> \u00e9 considerada o tratamento de escolha na maioria das distonias.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O racional de aplicar toxina botul\u00ednica \u00e9 que ela relaxa a musculatura. E como nas distonias o m\u00fasculo est\u00e1 muito ativado, ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o h\u00e1 melhora significativa dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Como \u00e9 feito o seguimento?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o da toxina botul\u00ednica, em m\u00e9dia, h\u00e1 um tempo de 7 a 14 dias para a toxina botul\u00ednica fazer efeito. O efeito dura em m\u00e9dia 3 a 4 meses, quando uma nova aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas vezes ajustamos as doses, os m\u00fasculos aplicados, para melhorar nossos resultados. Isso \u00e9 fundamental!<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, em casos mais graves, a <strong>Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda ou DBS<\/strong> \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o.&nbsp; A cirurgia para distonia pode estar indicada se a aplica\u00e7\u00e3o da Toxina Botul\u00ednica n\u00e3o for suficientemente capaz de aliviar os sintomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Em outras palavras: a cirurgia de DBS \u00e9 indicada em pacientes com distonia que j\u00e1 tentaram tratamento com toxina botul\u00ednica, sendo que mesmo assim, permaneceram com importante comprometimento da fun\u00e7\u00e3o motora e da qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<p>O objetivo \u00e9 a melhora da contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria dos m\u00fasculos, promovendo bem-estar e fazendo com que o paciente mantenha sua rotina habitual.<\/p>\n\n\n\n<p>Artigo escrito pelo Dr. Rubens Gisbert Cury<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e9dico Neurologista especialista em doen\u00e7a de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation). Doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e P\u00f3s-doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e Universidade de Grenoble, na Fran\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Distonia \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o do movimento caracterizada por contra\u00e7\u00f5es musculares involunt\u00e1rias, que acabam levando a movimentos e posturas anormais. Essa contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria pode ocorrer em diversas partes do corpo, como na face, no pesco\u00e7o, nos bra\u00e7os e nas pernas.&nbsp; A distonia pode acometer crian\u00e7as ou adultos. 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