{"id":50,"date":"2021-08-04T12:58:36","date_gmt":"2021-08-04T15:58:36","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=50"},"modified":"2021-08-18T11:58:40","modified_gmt":"2021-08-18T14:58:40","slug":"cinco-mitos-sobre-a-doenca-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/cinco-mitos-sobre-a-doenca-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Cinco Mitos sobre a doen\u00e7a de Parkinson"},"content":{"rendered":"\n

A doen\u00e7a de Parkinson foi descrita como uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica em 1817, por James Parkinson. Embora diversos conceitos s\u00e3o bem estabelecidos, alguns \u201cmitos\u201d acerca dos sintomas e dos tratamentos s\u00e3o frequentes no dia a dia do paciente e do acompanhante.<\/p>\n\n\n\n

 Vamos abordar aqui 5 mitos frequentes associados ao Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

1. O tremor \u00e9 o principal sintoma da doen\u00e7a de Parkinson   <\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Definitivamente n\u00e3o \u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 o mais conhecido, sem d\u00favida, mas n\u00e3o \u00e9 o mais importante. O sintoma mais importante \u00e9 a chamada bradicinesia<\/strong> (bradi = lentid\u00e3o, cinesia = movimento); ou seja: a lentid\u00e3o dos movimentos.<\/p>\n\n\n\n

Este \u00e9 o principal sintoma da doen\u00e7a de Parkinson e est\u00e1 presente em 100% dos indiv\u00edduos acometidos pela doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

E como a bradicinesia se manifesta no dia a dia da pessoa? <\/p>\n\n\n\n

Geralmente, o paciente relata dificuldade em movimentar um lado do corpo (em geral o bra\u00e7o) quando est\u00e1 realizando atividades rotineiras como escrever, alimentar-se, abotoar uma camisa, fechar um z\u00edper, amarrar um t\u00eanis, pentear o cabelo, fazer a barba, maquiar-se, etc…\u00e9 como se o bra\u00e7o n\u00e3o respondesse ao comando exato da pessoa; como se ele estivesse mais \u201cpesado\u201d, r\u00edgido, \u201cfraco\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, a pessoa queixa-se de dificuldade para andar, levantar-se da cadeira, sair do carro, etc…Todos esses s\u00e3o sintomas da bradicinesia, ou lentid\u00e3o dos movimentos. O in\u00edcio dos sintomas vai progredindo com o passar dos meses. <\/p>\n\n\n\n

A fam\u00edlia nota, por exemplo, que a pessoa faz as coisas mais devagar, que leva mais tempo para realizar atividades quotidianas. \u00c0s vezes, tamb\u00e9m \u00e9 percebido que um bra\u00e7o balan\u00e7a menos que o outro durante a marcha.<\/p>\n\n\n\n

Mas \u00e9 importante ressaltar que o temor \u00e9 sem d\u00favida um sintoma relevante, e que o m\u00e9dico deve estar atento e tratar de forma adequada. Ele est\u00e1 presente em 75% das pessoas com Parkinson, e geralmente \u00e9 mais acentuado quando o bra\u00e7o est\u00e1 em repouso ou em situa\u00e7\u00f5es de estresse. <\/p>\n\n\n\n

2. A doen\u00e7a de Parkinson pode levar \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer<\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o tem qualquer rela\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

S\u00e3o doen\u00e7as diferentes, em que o mecanismo e o local do c\u00e9rebro acometido s\u00e3o bem diferentes. Obviamente, n\u00e3o \u00e9 impeditivo que uma pessoa com doen\u00e7a de Parkinson possa desenvolver Alzheimer com o avan\u00e7ar da idade, mas ela desenvolveria tendo ou n\u00e3o a doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

E sim, pacientes com Parkinson podem ter queixas cognitivas, como desaten\u00e7\u00e3o e altera\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria. Mas esses sintomas est\u00e3o dentro do \u201cguarda-chuva\u201d da doen\u00e7a de Parkinson. S\u00e3o os chamados sintomas n\u00e3o-motores<\/strong>, discutidos em seguida.<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Parkinson e a doen\u00e7a de Alzheimer s\u00e3o doen\u00e7as diferentes<\/em><\/p>\n\n\n\n

3. A doen\u00e7a de Parkinson acomete apenas o sistema motor<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Isso n\u00e3o \u00e9 verdade. <\/p>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Parkinson \u00e9, atualmente, reconhecida como uma doen\u00e7a multissist\u00eamica com comprometimento motor e n\u00e3o motor<\/strong>. Diversos sintomas n\u00e3o motores afetando o olfato, o humor, o sono e o sistema nervoso aut\u00f4nomo foram relacionados \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

O n\u00famero e a gravidade dos sintomas n\u00e3o motores<\/strong> est\u00e3o associados ao tempo de doen\u00e7a do indiv\u00edduo, embora possam surgir em qualquer est\u00e1gio.<\/p>\n\n\n\n

Assim, dentre os mais comuns, destacam-se a fadiga, dor, ins\u00f4nia, aumento da saliva\u00e7\u00e3o, urg\u00eancia urin\u00e1ria (a pessoa vai mais vezes ao banheiro e pode ter dificuldade em segurar a urina), noct\u00faria (excesso de mic\u00e7\u00e3o \u00e0 noite, mais que duas vezes), e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o e aten\u00e7\u00e3o. H\u00e1 tamb\u00e9m as vezes queda da press\u00e3o arterial. <\/p>\n\n\n\n

V\u00e1rios sintomas n\u00e3o motores podem surgir antes<\/strong> dos sintomas cl\u00e1ssicos da doen\u00e7a de Parkinson<\/a>. Entre eles, o dist\u00farbio comportamental do sono REM \u00e9 um dos mais caracter\u00edsticos. O paciente vivencia o sonho, gritando a noite, \u00e0s vezes mexendo de forma brusca os bra\u00e7os e as pernas, de forma a incomodar o (a) parceiro (a). <\/p>\n\n\n\n

A hiposmia (redu\u00e7\u00e3o do olfato) est\u00e1 presente em at\u00e9 85% dos indiv\u00edduos com Parkinson, e isso pode ser observado no in\u00edcio da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 importante entendermos: que a doen\u00e7a de Parkinson pode levar a outros sintomas que n\u00e3o somente o motor. Mas entenda, n\u00e3o s\u00e3o todos os pacientes que v\u00e3o desenvolver todos os sintomas n\u00e3o-motores!<\/strong> Isso \u00e9 muito vari\u00e1vel. <\/p>\n\n\n\n

Dessa forma, o mais importante \u00e9 reconhecer se o paciente tiver, e tratar para melhorar a sua qualidade de vida. Essa \u00e9 a mensagem principal.<\/p>\n\n\n\n

4. H\u00e1 um exame que comprove que a pessoa tem Parkinson<\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o existe. <\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico. Atrav\u00e9s da hist\u00f3ria relatada pelo paciente e um exame neurol\u00f3gico minucioso \u2013 observando todos os membros do paciente, tremor, velocidade dos movimentos, equil\u00edbrio, marcha, fala, escrita \u00e9 que chegamos a um diagn\u00f3stico de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Os exames de imagem (tomografia ou resson\u00e2ncia) no geral servem para excluir outras causas de lentid\u00e3o dos movimentos. Aten\u00e7\u00e3o: nem todo mundo que tem lentid\u00e3o ou tem tremor tem doen\u00e7a de Parkinson!<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

O exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou tomografia do c\u00e9rebro \u00e9 utilizado para descartar outras causas, e n\u00e3o confirmar a doen\u00e7a de Parkinson<\/em><\/p>\n\n\n\n

5. A cirurgia de Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda \u00e9 indicada apenas para pacientes com tremor<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Isso de fato n\u00e3o \u00e9 verdade. <\/p>\n\n\n\n

Sabemos que em casos selecionados de doen\u00e7a de Parkinson a cirurgia de estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda (ou DBS) pode ser realizada. O tremor \u00e9 um dos sintomas que mais melhoram ap\u00f3s a cirurgia, sem d\u00favida.<\/p>\n\n\n\n

Mas h\u00e1 pacientes com Parkinson cujo tremor \u00e9 leve, ou mesmo inexistente, e o que mais atrapalha \u00e9 a lentid\u00e3o dos movimentos, a rigidez, os per\u00edodos de \u201ctravamento\u201d<\/strong>; nesses pacientes, a cirurgia pode ser muito ben\u00e9fica. Portanto, h\u00e1 v\u00e1rios pacientes que operam sem que o tremor seja o principal sintoma, ou o sintoma que mais incomoda.<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Lembrando: a cirurgia (conhecida como \u201cmarcapasso cerebral\u201d) consiste na coloca\u00e7\u00e3o de um pequeno eletrodo na regi\u00e3o do c\u00e9rebro afetada pela doen\u00e7a de Parkinson, de tal forma que ela possa ser estimulada de forma cont\u00ednua, aliviando os sintomas. A cirurgia \u00e9 indicada a pacientes que tenham pelo menos 4 anos completos do in\u00edcio dos sintomas parkinsonianos, e apresentam sintomas que comprometam a qualidade de vida a despeito do tratamento medicamentoso otimizado. <\/p>\n\n\n\n

A indica\u00e7\u00e3o \u00e9 muito individualizada, e os crit\u00e9rios de indica\u00e7\u00e3o devem ser discutidos de forma pormenorizada com o neurologista que acompanha o caso. Detalhes da cirurgia s\u00e3o descritos aqui.<\/a><\/p>\n\n\n\n

Artigo escrito pelo Dr. Rubens Gisbert Cury<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dico Neurologista especialista em doen\u00e7a de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tempo de leitura: <\/span> 5<\/span> minutos<\/span><\/span>A doen\u00e7a de Parkinson foi descrita como uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica em 1817, por James Parkinson. Embora diversos conceitos s\u00e3o bem estabelecidos, alguns \u201cmitos\u201d acerca dos sintomas e dos tratamentos s\u00e3o frequentes no dia a dia do paciente e do acompanhante.  Vamos abordar aqui 5 mitos frequentes associados ao Parkinson.  1. O tremor \u00e9 o principal […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-50","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doenca-de-parkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":157,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/50\/revisions\/157"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=50"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=50"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}