{"id":47,"date":"2021-08-04T12:59:18","date_gmt":"2021-08-04T15:59:18","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=47"},"modified":"2022-12-02T13:06:09","modified_gmt":"2022-12-02T16:06:09","slug":"a-causa-da-doenca-de-parkinson-e-genetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/a-causa-da-doenca-de-parkinson-e-genetica\/","title":{"rendered":"A causa da doen\u00e7a de Parkinson e\u0301 gen\u00e9tica?"},"content":{"rendered":"\n

A doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 uma das principais doen\u00e7as neurol\u00f3gicas cr\u00f4nicas na popula\u00e7\u00e3o mundial, acometendo cerca de sete milh\u00f5es de pessoas em todo o mundo. Mesmo ap\u00f3s mais de 200 anos da sua descri\u00e7\u00e3o, (em 1817, pelo m\u00e9dico ingl\u00eas James Parkinson), a causa da doen\u00e7a de Parkinson ainda levanta debates, e no geral temos mais perguntas do que respostas. Apesar das d\u00favidas, diversos conhecimentos sobre a sua causa foram esclarecidos nos \u00faltimos anos, e vamos abord\u00e1-los aqui.<\/p>\n\n\n\n

 Origem gen\u00e9tica?<\/h2>\n\n\n\n
\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

De uma forma simplificada, a doen\u00e7a \u00e9 causada por uma redu\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o de dopamina<\/strong> no c\u00e9rebro. A dopamina \u00e9 uma pequena mol\u00e9cula cerebral que orquestra nossos movimentos cotidianos como andar, escrever, gesticular e falar. Sua redu\u00e7\u00e3o leva aos sintomas t\u00edpicos da doen\u00e7a, como lentid\u00e3o dos movimentos e tremor. <\/p>\n\n\n\n

A dopamina \u00e9 produzida em uma regi\u00e3o central do c\u00e9rebro chamada Subst\u00e2ncia Negra. <\/strong>Sabemos hoje que a redu\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de dopamina pelos neur\u00f4nios da Subst\u00e2ncia Negra<\/strong> \u00e9 causada por um ac\u00famulo de uma prote\u00edna chamada Alfa-Sinucle\u00edna.<\/p>\n\n\n\n

O principal fator de risco para o ac\u00famulo de Alfa-Sinucle\u00edna<\/strong> (levando \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da dopamina, e, portanto, \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson) \u00e9 a idade. Sim, quanto maior a idade, maior a chance de a pessoa desenvolver a doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

Hoje estimamos que essa chance gira em torno de 2 a 3% ap\u00f3s os 60 anos de idade. Mas n\u00e3o somente a idade \u00e9 um fator de risco \u00e0 doen\u00e7a. Sabemos que fatores gen\u00e9ticos e ambientais tamb\u00e9m podem aumentar o risco de uma pessoa ter Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Assim, do total de pacientes com Parkinson, apenas 10% t\u00eam origem gen\u00e9tica. Hoje s\u00e3o reconhecidos mais de 20 genes que podem causar a doen\u00e7a. Mas a origem gen\u00e9tica est\u00e1 na grande maioria das pessoas acometidas. <\/p>\n\n\n\n

Portanto, a grande maioria das pessoas com Parkinson n\u00e3o apresenta um familiar acometido e n\u00e3o apresenta um gene causador da doen\u00e7a.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 diferen\u00e7a entre a doen\u00e7a de Parkinson gen\u00e9tica e n\u00e3o gen\u00e9tica?<\/h2>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Parkinson gen\u00e9tica geralmente acomete pacientes mais jovens, com menos de 50 anos. Contudo,  isso n\u00e3o \u00e9 regra!<\/p>\n\n\n\n

Pessoas com mais de 50 anos podem ter substrato gen\u00e9tico que leve ao Parkinson. Clinicamente, a forma gen\u00e9tica e a forma n\u00e3o-gen\u00e9tica s\u00e3o semelhantes. Ou seja: os sintomas das duas formas n\u00e3o permitem diferenciarmos uma da outra. <\/p>\n\n\n\n

A doen\u00e7a de Parkinson gen\u00e9tica costuma apresentar mais distonia (que s\u00e3o contra\u00e7\u00f5es musculares, geralmente no p\u00e9) e pode cursar com mais discinesias (movimentos involunt\u00e1rios causados pelos rem\u00e9dios). <\/p>\n\n\n\n

Na pr\u00e1tica, n\u00e3o fazemos o teste gen\u00e9tico de rotina no paciente, pois isso, n\u00e3o influencia diretamente o tratamento. Essa \u00e9 uma quest\u00e3o importante: a doen\u00e7a de Parkinson com ou sem origem gen\u00e9tica tem o mesmo tratamento, veja aqui.<\/a><\/em><\/p>\n\n\n\n

Se no futuro houver medicamentos que atuem de forma espec\u00edfica em determinados subtipos gen\u00e9ticos da doen\u00e7a de Parkinson, ser\u00e1 interessante fazer o teste gen\u00e9tico das pessoas.<\/p>\n\n\n\n

Quais fatores ambientais est\u00e3o associados \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson?<\/h2>\n\n\n\n

Fatores ambientais como traumatismo craniano, exposi\u00e7\u00e3o a pesticidas, baixo n\u00edvel de \u00e1cido \u00farico e alto consumo de latic\u00ednios foram associados a maior risco de uma pessoa desenvolver Parkinson. Vale lembrar que s\u00e3o estudos epidemiol\u00f3gicos, portanto n\u00e3o t\u00eam o poder 100% de afirmar de forma absoluta uma rela\u00e7\u00e3o causa-efeito. <\/p>\n\n\n\n

Por outro lado, a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 cafe\u00edna, o tabagismo, o uso de anti-inflamat\u00f3rios e aspirina foram associados a uma menor chance de desenvolver a doen\u00e7a. Obviamente, a pessoa n\u00e3o deve fumar em hip\u00f3tese alguma, mas conhecermos potenciais fatores protetores pode nos ajudar a compreender cada vez mais a causa do Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Atualmente,  sabemos que fatores associados aos h\u00e1bitos de vida s\u00e3o os mais promissores para reduzir a chance de uma pessoa ter Parkinson. Uma dieta balanceada e a pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica reduzem a chance de uma pessoa desenvolver Parkinson no futuro. <\/p>\n\n\n\n

Estudos tamb\u00e9m mostraram que o consumo regular de flavonoides pode reduzir o risco de uma pessoa desenvolver Parkinson. Essas subst\u00e2ncias est\u00e3o presentes em frutas como uva, morango, ma\u00e7\u00e3, framboesa; em vegetais como br\u00f3colis, espinafre, couve e cebola; em cereais e sementes, como nozes, linha\u00e7a; al\u00e9m de estarem presente em bebidas como o vinho tinto, ch\u00e1 preto e caf\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Um estudo publicado na importante revista americana Neurology mostrou que um consumo regular de flavonoides reduziu a chance em 40% de uma pessoa desenvolver Parkinson. Outro estudo mostrou que altos n\u00edveis de vitamina D est\u00e3o associados a menor chance de desenvolver Parkinson. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, diversos estudos recentes apontam que a dieta mediterr\u00e2nea<\/a> reduz a chance de doen\u00e7a de Parkinson, muito provavelmente por melhorar a microbiota e a flora intestinal, atuando tamb\u00e9m de forma anti-inflamat\u00f3ria. <\/p>\n\n\n\n

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A dieta mediterr\u00e2nea est\u00e1 associada a um menor risco de doen\u00e7a de Parkinson. A dieta tem como base o consumo de mais vegetais e gorduras monoinsaturadas, como azeite de oliva, ao mesmo tempo em que se consome prote\u00edna magra, incluindo frango ou peixe com alto teor de \u00f4mega-3, como o salm\u00e3o. A dieta tamb\u00e9m prioriza o consumo de frutas, nozes, gr\u00e3os e feij\u00e3o.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Baseado no que discutimos, podemos concluir sobre a causa da doen\u00e7a de Parkinson:<\/p>\n\n\n\n