{"id":388,"date":"2026-03-17T19:39:00","date_gmt":"2026-03-17T22:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=388"},"modified":"2026-05-08T15:37:02","modified_gmt":"2026-05-08T18:37:02","slug":"o-que-e-cirurgia-dbs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/o-que-e-cirurgia-dbs\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 cirurgia de DBS?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A <strong>cirurgia de DBS<\/strong> \u2014 sigla para Deep Brain Stimulation, ou Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda \u2014 \u00e9 um procedimento neurocir\u00fargico utilizado no tratamento de determinadas condi\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas que afetam o controle dos movimentos. Ela atua modulando a atividade el\u00e9trica em regi\u00f5es espec\u00edficas do c\u00e9rebro, com o objetivo de reduzir sintomas que n\u00e3o respondem de forma satisfat\u00f3ria ao tratamento cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre as condi\u00e7\u00f5es em que a DBS pode ser considerada est\u00e3o a <strong>doen\u00e7a de Parkinson<\/strong>, o Tremor Essencial e as Distonias. Em cada caso, a indica\u00e7\u00e3o depende de crit\u00e9rios cl\u00ednicos rigorosos e de uma avalia\u00e7\u00e3o individualizada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este conte\u00fado explica o que \u00e9 a DBS, para quais situa\u00e7\u00f5es ela pode ser indicada, como \u00e9 feita a avalia\u00e7\u00e3o do paciente e o que esperar do processo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 DBS e como funciona no c\u00e9rebro?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A <strong>Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda<\/strong> funciona por meio do implante de eletrodos em \u00e1reas espec\u00edficas do c\u00e9rebro respons\u00e1veis pelo controle motor. Esses eletrodos s\u00e3o conectados a um pequeno dispositivo chamado <strong>neuroestimulador<\/strong>, implantado sob a pele na regi\u00e3o do t\u00f3rax, que emite pulsos el\u00e9tricos cont\u00ednuos e ajust\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esses est\u00edmulos el\u00e9tricos modulam os circuitos cerebrais alterados pela doen\u00e7a, reduzindo sintomas como tremor, rigidez e lentid\u00e3o dos movimentos. O sistema pode ser programado e ajustado externamente por um m\u00e9dico especialista, sem necessidade de nova cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um aspecto importante da DBS \u00e9 seu <strong>car\u00e1ter revers\u00edvel e ajust\u00e1vel<\/strong>: o neuroestimulador pode ser desligado, reprogramado ou, se necess\u00e1rio, removido.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Para quais condi\u00e7\u00f5es a DBS pode ser indicada?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A DBS \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica estabelecida para condi\u00e7\u00f5es espec\u00edficas dos Dist\u00farbios do Movimento. As principais s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen\u00e7a de Parkinson:<\/strong> indica\u00e7\u00e3o mais frequente, especialmente em pacientes com flutua\u00e7\u00f5es motoras e discinesias;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tremor Essencial:<\/strong> quando o tremor \u00e9 intenso e compromete significativamente as atividades do dia a dia;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Distonias:<\/strong> contra\u00e7\u00f5es musculares involunt\u00e1rias e sustentadas que n\u00e3o respondem ao tratamento cl\u00ednico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00edndrome de Tourette:<\/strong> em casos selecionados e com crit\u00e9rios espec\u00edficos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em todas essas situa\u00e7\u00f5es, a DBS \u00e9 considerada quando os sintomas <strong>persistem de forma relevante apesar do tratamento cl\u00ednico<\/strong>, impactando a qualidade de vida do paciente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Cirurgia de DBS para doen\u00e7a de Parkinson: quando \u00e9 indicada?\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/f87AYhPPw3E?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como saber se o paciente \u00e9 candidato \u00e0 cirurgia de DBS?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A avalia\u00e7\u00e3o para DBS envolve crit\u00e9rios cl\u00ednicos detalhados e uma an\u00e1lise individualizada. A decis\u00e3o \u00e9 sempre tomada por uma equipe multidisciplinar, que considera o hist\u00f3rico do paciente, o impacto dos sintomas e as condi\u00e7\u00f5es gerais de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre os crit\u00e9rios gerais analisados est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tempo de evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a;<\/li>\n\n\n\n<li>Impacto funcional dos sintomas na rotina;<\/li>\n\n\n\n<li>Aus\u00eancia de dem\u00eancia ou transtornos psiqui\u00e1tricos graves;<\/li>\n\n\n\n<li>Condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas gerais compat\u00edveis com o procedimento cir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit\u00e9rios cl\u00ednicos na doen\u00e7a de Parkinson<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na doen\u00e7a de Parkinson, os crit\u00e9rios de indica\u00e7\u00e3o s\u00e3o bem definidos. O paciente geralmente precisa apresentar:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Flutua\u00e7\u00f5es motoras<\/strong>: per\u00edodos de boa resposta ao medicamento alternados com per\u00edodos de piora;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Discinesias<\/strong>: movimentos involunt\u00e1rios associados ao uso prolongado de medica\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tremor refrat\u00e1rio<\/strong>: que n\u00e3o \u00e9 controlado de forma satisfat\u00f3ria com o tratamento cl\u00ednico;<\/li>\n\n\n\n<li>Pelo menos alguns anos de evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Boa resposta pr\u00e9via \u00e0 levodopa<\/strong>: esse \u00e9 um dos crit\u00e9rios mais importantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 sempre individual. Dois pacientes com diagn\u00f3stico semelhante podem ter indica\u00e7\u00f5es diferentes, dependendo do quadro cl\u00ednico completo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quais exames s\u00e3o realizados antes da indica\u00e7\u00e3o de DBS?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de qualquer decis\u00e3o cir\u00fargica, o paciente passa por uma s\u00e9rie de avalia\u00e7\u00f5es e exames. Cada um tem uma fun\u00e7\u00e3o espec\u00edfica na an\u00e1lise da indica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de cr\u00e2nio:<\/strong> avalia a estrutura cerebral e identifica poss\u00edveis contraindica\u00e7\u00f5es ao implante dos eletrodos;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Avalia\u00e7\u00e3o neuropsicol\u00f3gica:<\/strong> analisa fun\u00e7\u00f5es cognitivas como mem\u00f3ria, aten\u00e7\u00e3o e racioc\u00ednio, fundamentais para definir o risco-benef\u00edcio da cirurgia;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Testes motores:<\/strong> medem o desempenho do paciente com e sem medica\u00e7\u00e3o, ajudando a quantificar o impacto dos sintomas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Avalia\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica:<\/strong> quando indicada, investiga a presen\u00e7a de condi\u00e7\u00f5es que possam influenciar o resultado ou a seguran\u00e7a do procedimento;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Exames laboratoriais e pr\u00e9-operat\u00f3rios:<\/strong> avaliam as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas gerais do paciente para a cirurgia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esse conjunto de avalia\u00e7\u00f5es permite que a equipe tome uma decis\u00e3o baseada em dados concretos, reduzindo riscos e aumentando as chances de um bom resultado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como \u00e9 feita a cirurgia de DBS?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O procedimento \u00e9 realizado em etapas. Na fase de planejamento, utiliza-se um sistema de <strong>estereotaxia<\/strong> \u2014 uma estrutura de refer\u00eancia posicionada na cabe\u00e7a do paciente \u2014 que permite localizar com precis\u00e3o as regi\u00f5es cerebrais-alvo para o implante dos eletrodos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em muitos casos, parte da cirurgia \u00e9 realizada com o <strong>paciente acordado<\/strong>. Isso permite que a equipe monitore a resposta cerebral em tempo real e confirme o posicionamento correto dos eletrodos. Essa etapa \u00e9 realizada com anestesia local e seda\u00e7\u00e3o leve.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s o implante dos eletrodos, o <strong>neuroestimulador<\/strong> \u00e9 conectado e posicionado sob a pele, geralmente na regi\u00e3o do t\u00f3rax. O dispositivo come\u00e7a a funcionar ainda no per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio, e os ajustes s\u00e3o feitos progressivamente nas consultas de acompanhamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que esperar ap\u00f3s a cirurgia e como \u00e9 o acompanhamento?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ap\u00f3s a cirurgia, o neuroestimulador \u00e9 programado e ajustado de forma gradual pelo neurologista. Esse processo pode levar semanas ou meses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na maioria dos casos, os <strong>medicamentos n\u00e3o s\u00e3o suspensos<\/strong> imediatamente ap\u00f3s a DBS. A cirurgia \u00e9 uma terapia complementar, n\u00e3o substituta da medica\u00e7\u00e3o, embora em muitos pacientes seja poss\u00edvel reduzir as doses.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O seguimento regular com a equipe \u00e9 essencial. Consultas peri\u00f3dicas permitem ajustar os par\u00e2metros do neuroestimulador, monitorar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e adaptar o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">FAQ \u2014 Perguntas frequentes<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A DBS cura a doen\u00e7a de Parkinson?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o. <strong>A DBS n\u00e3o \u00e9 uma cura<\/strong> para a doen\u00e7a de Parkinson. Ela \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica que pode reduzir significativamente sintomas motores em pacientes selecionados, melhorando a qualidade de vida, mas a doen\u00e7a continua presente e em progress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A cirurgia de DBS \u00e9 revers\u00edvel?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sim. O sistema pode ser <strong>desligado, reprogramado ou removido<\/strong>. Essa \u00e9 uma das caracter\u00edsticas que distingue a DBS de outras abordagens cir\u00fargicas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Existe idade m\u00e1xima para realizar DBS?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o h\u00e1 um limite de idade absoluto. A decis\u00e3o leva em conta a avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica total do paciente, incluindo condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, risco cir\u00fargico e expectativa de benef\u00edcio. Pacientes mais idosos podem ser candidatos, desde que os crit\u00e9rios sejam atendidos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avalia\u00e7\u00e3o especializada em DBS<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cirurgia de DBS representa uma etapa importante na jornada de pacientes com Dist\u00farbios do Movimento que n\u00e3o obt\u00eam controle satisfat\u00f3rio com o tratamento cl\u00ednico. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se voc\u00ea ou um familiar apresenta sintomas que n\u00e3o est\u00e3o sendo adequadamente controlados, ou se j\u00e1 recebeu uma indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e deseja uma segunda opini\u00e3o, o pr\u00f3ximo passo \u00e9 conversar com um especialista em Dist\u00farbios do Movimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>Dr. Rubens Cury<\/strong> realiza avalia\u00e7\u00f5es presenciais em S\u00e3o Paulo e por telemedicina para todo o Brasil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Este conte\u00fado \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica individualizada.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 4<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>A cirurgia de DBS \u2014 sigla para Deep Brain Stimulation, ou Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda \u2014 \u00e9 um procedimento neurocir\u00fargico utilizado no tratamento de determinadas condi\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas que afetam o controle dos movimentos. 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