{"id":271,"date":"2021-08-25T18:37:47","date_gmt":"2021-08-25T21:37:47","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=271"},"modified":"2022-12-02T13:03:58","modified_gmt":"2022-12-02T16:03:58","slug":"o-que-e-espasmo-hemifacial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/o-que-e-espasmo-hemifacial\/","title":{"rendered":"O que e\u0301 Espasmo Hemifacial?"},"content":{"rendered":"\n

O Espasmo Hemifacial \u00e9 um dist\u00farbio do movimento caracterizado pela contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria e repetitiva da musculatura unilateral da face.<\/strong> Descrito inicialmente por Gowers em 1888, ele ocorre tanto em homens quanto em mulheres, embora seja mais frequentemente encontrado em mulheres de meia idade e idosas. <\/p>\n\n\n\n

O Nervo Facial<\/strong> \u00e9 o nervo afetado pelo Espasmo Hemifacial, conforme mostrado na figura abaixo:<\/p>\n\n\n\n

Estrutura anat\u00f4mica do nervo facial. A contra\u00e7\u00e3o dele leva a espasmos na face, conhecido como Espasmo Hemifacial<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Geralmente, o Espasmo Hemifacial \u00e9 causado por uma compress\u00e3o vascular do nervo facial em sua emerg\u00eancia no tronco cerebral.  Ou seja: um pequeno vaso, uma art\u00e9ria, encosta no nervo. <\/p>\n\n\n\n

Assim, esse contato faz com que ele fique \u201cirritado\u201d e assim emita contra\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias, que s\u00e3o vistas na face.<\/p>\n\n\n\n

Exemplo do contato do nervo facial (amarelo) com um vaso, em vermelho<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Quais as caracter\u00edsticas do Espasmo Hemifacial?<\/h3>\n\n\n\n

Al\u00e9m de a contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria da musculatura ocular interferir com a vis\u00e3o, pode levar a comprometimento social importante dos pacientes. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, na maioria dos casos, os sintomas iniciais s\u00e3o espasmos da p\u00e1lpebra intermitentes<\/strong>, que podem levar ao fechamento for\u00e7ado do olho.  <\/p>\n\n\n\n

Gradualmente, este espasmo acomete o restante da musculatura facial, do mesmo lado, levando a contra\u00e7\u00f5es simult\u00e2neas da regi\u00e3o em volta da boca, na bochecha e \u00e0s vezes ao lado do nariz.<\/p>\n\n\n\n

Lembre-se: os espasmos s\u00e3o sempre apenas de um lado do rosto!<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 baseado na hist\u00f3ria cl\u00ednica e no exame neurol\u00f3gico, suportados pela resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica do enc\u00e9falo para excluir causas secund\u00e1rias, principalmente quando outros nervos cranianos s\u00e3o envolvidos.<\/p>\n\n\n\n

Em outras palavras: na maioria dos casos de Espasmo Hemifacial n\u00e3o h\u00e1 uma causa como tumores, infec\u00e7\u00f5es no c\u00e9rebro, etc.. O contato do nervo com o m\u00fasculo geralmente \u00e9 o culpado pelo Espasmo Hemifacial. <\/p>\n\n\n\n

Mas sim, muitas vezes pedimos uma resson\u00e2ncia do c\u00e9rebro para descartar causas outras que possam estar comprometendo o nervo.<\/p>\n\n\n\n

Em alguns casos, a pessoa desenvolve espasmo ap\u00f3s ter tido paralisia do nervo facial, conhecida como Paralisia de Bell.<\/p>\n\n\n\n

Meses ap\u00f3s ter tido a paralisia, a pessoa come\u00e7a a ter contra\u00e7\u00f5es na face. Por isso \u00e9 sempre importante ter uma boa hist\u00f3ria cl\u00ednica e examinar com cuidado os pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Note bem: o Espasmo Hemifacial \u00e9 um dist\u00farbio do movimento caracterizado pela contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria repetitiva da musculatura unilateral da face. Como o nome diz, h\u00e1 espasmos da musculatura que fica ao redor do olho \u2013 a pessoa fica piscando, ou sente contra\u00e7\u00f5es leves ao redor do olho, que incomodam. O Espasmo Hemifacial tamb\u00e9m acomete a regi\u00e3o ao redor da boca. Ele sempre \u00e9 de um lado do rosto apenas.<\/p>\n\n\n\n

Como tratamos o Espasmo Hemifacial?<\/h3>\n\n\n\n

A efic\u00e1cia dos medicamentos no al\u00edvio dos sintomas do Espasmo Hemifacial \u00e9 transit\u00f3ria. Carbamazepina, biperideno, baclofeno, clonazepam foram estudados, mas realmente nossa experi\u00eancia cl\u00ednica mostra que no geral s\u00e3o pouco eficazes.<\/p>\n\n\n\n

A toxina botul\u00ednica para Espasmo Hemifacial \u00e9 o tratamento de escolha<\/span>; no geral, ela alivia muito os sintomas e os pacientes ficam bem satisfeitos. S\u00e3o aplicados pontos ao redor do olho, conforme vemos abaixo:<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure>\n\n\n\n

Quando necess\u00e1rio, al\u00e9m de aplicarmos ao redor do olho, aplicamos em volta da boca, conforme ilustra\u00e7\u00e3o abaixo:<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure><\/div>\n\n\n\n

A toxina botul\u00ednica, conhecida pelo seu nome comercial Botox, \u00e9 bastante conhecida pelo seu uso em est\u00e9tica e dermatologia. <\/p>\n\n\n\n

Contudo, ela tamb\u00e9m \u00e9 uma subst\u00e2ncia fundamental para o tratamento de algumas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. Ela age atrav\u00e9s das termina\u00e7\u00f5es nervosas e assim relaxa o m\u00fasculo em que \u00e9 aplicada. <\/p>\n\n\n\n

Assim, como  n\u00e3o \u00e9 absorvida pelo organismo, ela \u00e9 muito bem tolerada!<\/p>\n\n\n\n

Informa\u00e7\u00f5es importantes sobre o uso da Toxina Botul\u00ednica no Espasmo Hemifacial:<\/p>\n\n\n\n

  1. \u00c9, sem d\u00favida, o tratamento de escolha<\/strong>;<\/li>
  2. Iniciamos com baixas dosagens e vamos observando a resposta do paciente; se precisar, aumentamos ou mesmo reduzimos;<\/li>
  3. \u00c9 bem tolerada, pois n\u00e3o \u00e9 absorvida pelo organismo.<\/li>
  4. As aplica\u00e7\u00f5es devem ser repetidas periodicamente<\/strong>. No geral, a cada 3-4 meses; em alguns casos, ela pode durar at\u00e9 mais tempo. \u00c9 vari\u00e1vel de pessoa para pessoa. <\/li>
  5. Muitos planos de sa\u00fade cobrem a aplica\u00e7\u00e3o.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    A aplica\u00e7\u00e3o da toxina botul\u00ednica para Espasmo Hemifacial \u00e9 feita ao redor dos olhos e as vezes da boca<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \"%imagem<\/figure>\n\n\n\n

    Fonte<\/p>\n\n\n\n

    Tratado de paralisia facial: Fundamentos te\u00f3ricos \u2013 Aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica. Cap\u00edtulo: Espasmo Hemifacial. Rubens Gisbert Cury e M\u00f4nica Santoro Haddad.<\/p>\n\n\n\n

    Artigo escrito pelo Dr. Rubens Gisbert Cury<\/p>\n\n\n\n

    M\u00e9dico Neurologista especialista em doen\u00e7a de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Tempo de leitura: <\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>O Espasmo Hemifacial \u00e9 um dist\u00farbio do movimento caracterizado pela contra\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria e repetitiva da musculatura unilateral da face. Descrito inicialmente por Gowers em 1888, ele ocorre tanto em homens quanto em mulheres, embora seja mais frequentemente encontrado em mulheres de meia idade e idosas.  O Nervo Facial \u00e9 o nervo afetado pelo Espasmo Hemifacial, […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":279,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-271","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-toxina-botulinica-terapeutica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/271","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=271"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/271\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":303,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/271\/revisions\/303"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/279"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=271"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=271"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=271"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}