{"id":248,"date":"2021-08-25T17:57:27","date_gmt":"2021-08-25T20:57:27","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=248"},"modified":"2026-04-09T10:41:42","modified_gmt":"2026-04-09T13:41:42","slug":"estimulacao-magnetica-transcraniana-na-doenca-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/estimulacao-magnetica-transcraniana-na-doenca-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana na doen\u00e7a de Parkinson"},"content":{"rendered":"\n

A Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana (conhecida como TMS<\/strong>) \u00e9 uma t\u00e9cnica de estimula\u00e7\u00e3o cerebral n\u00e3o-invasiva<\/strong> que vem crescendo muito nos \u00faltimos anos na neurologia e na psiquiatria, e vem se mostrando promissora como tratamento para diversas doen\u00e7as, incluindo a doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 feita a Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana?<\/h4>\n\n\n\n

O processo utiliza uma bobina<\/strong>, representada abaixo pela cor cinza.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 colocada uma touca no paciente e essa bobina \u00e9 colocada sobre a touca. Dependendo dos sintomas a serem tratados, a posi\u00e7\u00e3o da bobina pode variar. <\/p>\n\n\n\n

Por exemplo, na doen\u00e7a de Parkinson, o principal alvo \u00e9 a regi\u00e3o motora,<\/span> que \u00e9 estimulada conforme representado abaixo:<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure>\n\n\n\n

A estimula\u00e7\u00e3o \u00e9 indolor, e o paciente muitas vezes sente uma sensa\u00e7\u00e3o local (est\u00edmulo) que \u00e9 resultado da corrente magn\u00e9tica emitida pela bobina. <\/p>\n\n\n\n

As sess\u00f5es t\u00eam em m\u00e9dia de 15 a 20 minutos. O paciente fica relaxado e sentado em uma poltrona. N\u00e3o h\u00e1 preparo espec\u00edfico, e logo em seguida o paciente pode retornar \u00e0 sua casa.<\/p>\n\n\n\n

Assim, dependendo dos sintomas tratados, fazemos diversas sess\u00f5es em dias seguidos (5 a 10 sess\u00f5es) e repetimos periodicamente (mensalmente, a cada 2-3 meses…). <\/p>\n\n\n\n

Para quais sintomas da doen\u00e7a de Parkinson a Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana \u00e9 utilizada?<\/h4>\n\n\n\n

A efic\u00e1cia da Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana vem sendo mostrada em diversos estudos cl\u00ednicos em pacientes com Parkinson, tanto sobre os sintomas cognitivos, como em sintomas psiqui\u00e1tricos e motores.<\/p>\n\n\n\n

Sintomas Cognitivos<\/h5>\n\n\n\n

Os estudos mostram que o uso da estimula\u00e7\u00e3o n\u00e3o-invasiva (TMS) pode melhorar sintomas cognitivos de pacientes com Parkinson, em especial as fun\u00e7\u00f5es executivas. <\/p>\n\n\n\n

Costumamos chamar de fun\u00e7\u00f5es executivas: racioc\u00ednio l\u00f3gico, resolu\u00e7\u00e3o de problemas, concentra\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o. Esses sintomas, que muitas vezes est\u00e3o alterados no Parkinson, parecem melhorar com o TMS.<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure>\n\n\n\n
Sintomas Psiqui\u00e1tricos<\/h5>\n\n\n\n

Os estudos cl\u00ednicos mostraram que o TMS pode amenizar os sintomas de depress\u00e3o em pacientes com doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n\n\n\n

A depress\u00e3o \u00e9 um sintoma prevalente, que acomete at\u00e9 40% das pessoas com Parkinson. Seu reconhecimento pelo m\u00e9dico \u00e9 fundamental, pois o tratamento pode melhorar de forma significativa a qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de terapia e antidepressivos, o TMS pode ser uma op\u00e7\u00e3o segura em alguns casos.<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure>\n\n\n\n
Sintomas Motores<\/h5>\n\n\n\n

Aqui se encontra o principal uso e onde est\u00e3o os maiores estudos do TMS na doen\u00e7a de Parkinson!<\/p>\n\n\n\n

Atualmente tratamos Parkinson com medica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas<\/a>, atividade f\u00edsica e, em alguns casos, cirurgia de estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda <\/a>(DBS). A grande quest\u00e3o \u00e9 que nem sempre esses tratamentos dispon\u00edveis s\u00e3o totalmente eficazes. <\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, o TMS vem sendo utilizado como terapia adjuvante, ou seja, como uma terapia complementar \u00e0s terapias j\u00e1 existentes. <\/p>\n\n\n\n

Os estudos mostram que seu principal benef\u00edcio \u00e9 sobre a lentid\u00e3o, que \u00e9 um dos principais sintomas da doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s as sess\u00f5es de TMS, h\u00e1 melhora nos movimentos das m\u00e3os, p\u00e9s, e na marcha. Sim, os pacientes se sentem melhor para caminhar, mais soltos.<\/p>\n\n\n\n

Sabemos que um dos maiores desafios do tratamento do paciente com Parkinson \u00e9 sobre o congelamento da marcha<\/strong> (tamb\u00e9m conhecido como Freezing). <\/p>\n\n\n\n

Atualmente, temos uma linha de pesquisa no Hospital das Cl\u00ednicas da USP sobre a aplica\u00e7\u00e3o do TMS da medula espinhal (a bobina \u00e9 colocada sobre a coluna) e o congelamento (freezing). <\/p>\n\n\n\n

Inclusive publicamos o resultado do estudo inicial, que mostrou dados positivos e promissores:<\/p>\n\n\n\n

\"%imagem<\/figure>\n\n\n\n

Quais os riscos da Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana?<\/h4>\n\n\n\n

Como discutido anteriormente, as sess\u00f5es s\u00e3o pr\u00e1ticas, duram alguns minutos e s\u00e3o indolores. Alguns pacientes podem sentir desconforto local, pois atrav\u00e9s da bobina sai a corrente magn\u00e9tica que estimula a regi\u00e3o cerebral espec\u00edfica. Nesse caso, alteramos a energia e a configura\u00e7\u00e3o do aparelho. <\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 tamb\u00e9m relatos de dor de cabe\u00e7a nos dias ap\u00f3s o procedimento. Em casos raros, pode haver crise convulsiva. Por todos esses motivos, a aplica\u00e7\u00e3o deve ser guiada por profissional experiente. Na nossa pr\u00e1tica, em pesquisas, o TMS se mostra bastante seguro.<\/p>\n\n\n\n

Mensagem: A aplica\u00e7\u00e3o do TMS (Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana) \u00e9 crescente nos \u00faltimos anos na Neurologia. Para a doen\u00e7a de Parkinson, h\u00e1 diversos estudos mostrando benef\u00edcio sobre a cogni\u00e7\u00e3o, depress\u00e3o e lentid\u00e3o. Al\u00e9m disso,  temos estudos sobre seus efeitos no freezing (que \u00e9 o bloqueio ou congelamento da marcha). <\/p>\n\n\n\n

A terapia deve ser indicada por neurologista especialista em dist\u00farbios do movimento, e aplicada por profissional experiente. Ela ainda \u00e9 off-label, e \u00e9 fundamental que o paciente e o familiar entendam a indica\u00e7\u00e3o, os poss\u00edveis benef\u00edcios e os potenciais riscos. Converse com seu m\u00e9dico!<\/p>\n\n\n\n

Fonte<\/p>\n\n\n\n

The Use of Non-invasive Stimulation in Movement Disorders: A Critical Review. Godeiro et al. Arq. Neuropsiquiatria.<\/p>\n\n\n\n

Artigo escrito pelo Dr. Rubens Gisbert Cury<\/a><\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dico Neurologista especialista em doen\u00e7a de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation).<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

*Tratamentos vigentes pelo FDA: depress\u00e3o, ansiedade, enxaqueca com aura, TOC, tabagismo e dor cr\u00f4nica\/neurop\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

**Demais patologias s\u00e3o em car\u00e1ter investigacional.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Tempo de leitura: <\/span> 4<\/span> minutos<\/span><\/span>A Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana (conhecida como TMS) \u00e9 uma t\u00e9cnica de estimula\u00e7\u00e3o cerebral n\u00e3o-invasiva que vem crescendo muito nos \u00faltimos anos na neurologia e na psiquiatria, e vem se mostrando promissora como tratamento para diversas doen\u00e7as, incluindo a doen\u00e7a de Parkinson. Como \u00e9 feita a Estimula\u00e7\u00e3o Magn\u00e9tica Transcraniana? O processo utiliza uma bobina, representada abaixo […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":254,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-248","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doenca-de-parkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=248"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2243,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248\/revisions\/2243"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/254"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=248"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=248"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=248"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}