{"id":1638,"date":"2026-04-13T11:35:00","date_gmt":"2026-04-13T14:35:00","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=1638"},"modified":"2026-05-11T16:57:25","modified_gmt":"2026-05-11T19:57:25","slug":"cirurgia-para-doenca-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/cirurgia-para-doenca-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Cirurgia para Parkinson: quando \u00e9 indicada e como \u00e9 feita a avalia\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

A cirurgia para Parkinson<\/strong> n\u00e3o \u00e9 o primeiro passo no tratamento da doen\u00e7a. Ela representa uma etapa espec\u00edfica da jornada terap\u00eautica, indicada para um grupo selecionado de pacientes que, mesmo com tratamento medicamentoso bem ajustado, ainda enfrentam complica\u00e7\u00f5es que comprometem a qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

Entender quando essa op\u00e7\u00e3o entra em cena, como funciona a avalia\u00e7\u00e3o e o que esperar do processo pode ajudar pacientes e familiares a conversar com mais seguran\u00e7a com o especialista respons\u00e1vel pelo acompanhamento.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 a cirurgia para doen\u00e7a de Parkinson?<\/h2>\n\n\n\n

A principal modalidade cir\u00fargica utilizada no tratamento da doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 a Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda<\/a><\/strong>, conhecida pela sigla DBS<\/strong> (do ingl\u00eas Deep Brain Stimulation<\/em>). O procedimento consiste na implanta\u00e7\u00e3o de eletrodos em regi\u00f5es espec\u00edficas do c\u00e9rebro, conectados a um gerador de pulsos el\u00e9tricos posicionado sob a pele.<\/p>\n\n\n\n

Esses eletrodos modulam os circuitos cerebrais respons\u00e1veis pelo controle do movimento, reduzindo sintomas como tremor, rigidez e lentid\u00e3o. A cirurgia n\u00e3o trata a causa da doen\u00e7a, mas pode melhorar de forma significativa o controle dos sintomas motores em candidatos adequadamente selecionados.<\/p>\n\n\n\n

Quando a cirurgia para Parkinson passa a ser considerada?<\/h2>\n\n\n\n

A indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica costuma ser discutida quando o paciente apresenta complica\u00e7\u00f5es motoras<\/strong> que n\u00e3o respondem de forma satisfat\u00f3ria ao ajuste dos medicamentos. As duas situa\u00e7\u00f5es mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Flutua\u00e7\u00f5es motoras (per\u00edodos “off”):<\/strong> momentos do dia em que o efeito da medica\u00e7\u00e3o diminui e os sintomas retornam com intensidade, limitando atividades b\u00e1sicas.<\/li>\n\n\n\n
  • Discinesias:<\/strong> movimentos involunt\u00e1rios e excessivos que surgem como efeito colateral do tratamento prolongado com levodopa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Al\u00e9m disso, um crit\u00e9rio fundamental \u00e9 que o paciente tenha apresentado boa resposta pr\u00e9via \u00e0 levodopa<\/strong>. Isso indica que os circuitos cerebrais envolvidos respondem \u00e0 modula\u00e7\u00e3o, o que \u00e9 um preditor importante de resposta \u00e0 cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

    Pacientes bem controlados com medicamentos, sem flutua\u00e7\u00f5es relevantes ou com impacto funcional m\u00ednimo, geralmente n\u00e3o t\u00eam indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica naquele momento.<\/p>\n\n\n\n

    Como \u00e9 feita a avalia\u00e7\u00e3o para saber se o paciente pode operar?<\/h2>\n\n\n\n

    A avalia\u00e7\u00e3o para indica\u00e7\u00e3o do DBS \u00e9 multidisciplinar<\/strong> e envolve diferentes profissionais e etapas. O objetivo \u00e9 identificar com precis\u00e3o quem se beneficiar\u00e1 do procedimento e reduzir riscos.<\/p>\n\n\n\n

    Avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em fases “on” e “off”<\/h3>\n\n\n\n

    O neurologista examina o paciente em dois momentos distintos: com o efeito pleno da medica\u00e7\u00e3o (fase “on”<\/strong>) e ap\u00f3s um per\u00edodo sem tom\u00e1-la (fase “off”<\/strong>). Essa compara\u00e7\u00e3o permite medir a amplitude das flutua\u00e7\u00f5es motoras e estimar como o paciente pode responder \u00e0 cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

    Avalia\u00e7\u00e3o cognitiva e emocional<\/h3>\n\n\n\n

    Testes neuropsicol\u00f3gicos s\u00e3o realizados para avaliar mem\u00f3ria, aten\u00e7\u00e3o, linguagem e aspectos emocionais. Altera\u00e7\u00f5es cognitivas importantes podem aumentar os riscos do procedimento e influenciar diretamente na decis\u00e3o de indicar ou n\u00e3o a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

    Essa etapa n\u00e3o \u00e9 uma barreira, mas uma medida de seguran\u00e7a para garantir que o procedimento seja realizado nas condi\u00e7\u00f5es mais favor\u00e1veis poss\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

    Quais exames s\u00e3o necess\u00e1rios antes da cirurgia para Parkinson?<\/h2>\n\n\n\n

    Al\u00e9m das avalia\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, alguns exames complementares fazem parte do protocolo pr\u00e9-operat\u00f3rio. Entre os mais comuns est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de enc\u00e9falo:<\/strong> essencial para o planejamento cir\u00fargico, permitindo identificar as estruturas-alvo com precis\u00e3o e verificar a aus\u00eancia de condi\u00e7\u00f5es que contraindiquem o procedimento.<\/li>\n\n\n\n
    • Exames laboratoriais:<\/strong> avalia\u00e7\u00e3o geral do estado de sa\u00fade do paciente.<\/li>\n\n\n\n
    • Avalia\u00e7\u00e3o cardiol\u00f3gica:<\/strong> solicitada quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, especialmente em pacientes com hist\u00f3rico cardiovascular.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Esses exames n\u00e3o servem apenas para liberar o paciente para a cirurgia, eles orientam o planejamento e contribuem para a seguran\u00e7a de todo o procedimento.<\/p>\n\n\n\n

      O que esperar ap\u00f3s a indica\u00e7\u00e3o da cirurgia?<\/h2>\n\n\n\n

      Uma vez confirmada a indica\u00e7\u00e3o, o processo segue etapas bem definidas. O procedimento envolve a implanta\u00e7\u00e3o dos eletrodos e do neuroestimulador. Ap\u00f3s a cirurgia, inicia-se uma fase de programa\u00e7\u00e3o<\/strong> do dispositivo, com ajustes progressivos realizados pelo neurologista para otimizar o controle dos sintomas.<\/p>\n\n\n\n

      Na maioria dos casos, os medicamentos n\u00e3o s\u00e3o suspensos, mas podem ser reduzidos ao longo do acompanhamento. A resposta ao tratamento \u00e9 monitorada continuamente, e os ajustes fazem parte da rotina de cuidado.<\/p>\n\n\n\n

      Perguntas frequentes<\/h2>\n\n\n\n

      A cirurgia para Parkinson substitui totalmente os medicamentos?<\/h3>\n\n\n\n

      N\u00e3o. Na maioria dos casos, h\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o das doses<\/strong>, mas n\u00e3o a suspens\u00e3o completa. Os medicamentos continuam fazendo parte do tratamento, e o ajuste \u00e9 feito de forma gradual ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

      A cirurgia melhora sintomas como equil\u00edbrio e mem\u00f3ria?<\/h3>\n\n\n\n

      A principal resposta ao DBS \u00e9 observada nos sintomas motores<\/strong>, como tremor, rigidez e lentid\u00e3o dos movimentos. Sintomas n\u00e3o motores, como altera\u00e7\u00f5es de equil\u00edbrio, mem\u00f3ria ou humor, podem n\u00e3o responder da mesma forma.<\/p>\n\n\n\n

      Existe um momento ideal para avaliar a cirurgia?<\/h3>\n\n\n\n

      O momento ideal \u00e9 muito individual. N\u00e3o h\u00e1 uma regra \u00fanica para todos os casos. A avalia\u00e7\u00e3o deve ser considerada quando as complica\u00e7\u00f5es motoras passam a comprometer de forma relevante a qualidade de vida, mesmo com tratamento adequado.<\/p>\n\n\n\n

      Avalia\u00e7\u00e3o especializada em cirurgia para Parkinson<\/h2>\n\n\n\n

      A decis\u00e3o sobre a cirurgia para Parkinson<\/strong> \u00e9 sempre individualizada. N\u00e3o existe um protocolo \u00fanico que se aplique a todos os pacientes.<\/p>\n\n\n\n

      Se voc\u00ea ou um familiar tem doen\u00e7a de Parkinson e deseja avaliar a possibilidade de cirurgia, agende uma avalia\u00e7\u00e3o com o Dr. Rubens Cury, neurologista especialista em dist\u00farbios do movimento<\/strong>. O atendimento pode ser realizado de forma presencial em S\u00e3o Paulo ou por telemedicina para todo o Brasil.<\/p>\n\n\n\n

      Este conte\u00fado \u00e9 informativo e n\u00e3o substitui a consulta m\u00e9dica.<\/em><\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Tempo de leitura: <\/span> 3<\/span> minutos<\/span><\/span>A cirurgia para Parkinson n\u00e3o \u00e9 o primeiro passo no tratamento da doen\u00e7a. Ela representa uma etapa espec\u00edfica da jornada terap\u00eautica, indicada para um grupo selecionado de pacientes que, mesmo com tratamento medicamentoso bem ajustado, ainda enfrentam complica\u00e7\u00f5es que comprometem a qualidade de vida. Entender quando essa op\u00e7\u00e3o entra em cena, como funciona a avalia\u00e7\u00e3o […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1630,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1638","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-doenca-de-parkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1638","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1638"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1638\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2544,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1638\/revisions\/2544"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1638"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1638"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1638"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}