{"id":1597,"date":"2024-01-24T17:30:33","date_gmt":"2024-01-24T20:30:33","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=1597"},"modified":"2024-02-01T10:56:27","modified_gmt":"2024-02-01T13:56:27","slug":"dbs-vs-medicamentos-avaliando-as-opcoes-de-tratamento-para-tremores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/dbs-vs-medicamentos-avaliando-as-opcoes-de-tratamento-para-tremores\/","title":{"rendered":"DBS vs. medicamentos: Avaliando as op\u00e7\u00f5es de tratamento para controle de tremores"},"content":{"rendered":"\n

O primeiro sinal que leva as pessoas a buscar ajuda m\u00e9dica para a doen\u00e7a de Parkinson (DP)<\/strong> \u00e9 o tremor de repouso<\/strong>. Tr\u00eas em cada quatro pacientes nos est\u00e1gios iniciais do Parkinson experimentam o sintoma. Trata-se de uma contra\u00e7\u00e3o muscular involunt\u00e1ria e r\u00edtmica que provoca tremores na m\u00e3o, p\u00e9 ou face. <\/p>\n\n\n\n

O tratamento padr\u00e3o para o tremor<\/a> de repouso na DP \u00e9 a terapia combinada de carbidopa e levodopa. Sua taxa de sucesso \u00e9 vari\u00e1vel, e com o uso prolongado, causa movimentos involunt\u00e1rios anormais, conhecidos como discinesias<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Outra op\u00e7\u00e3o de tratamento para os tremores \u00e9 a Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS)<\/strong>, que envolve a implanta\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de pequenos eletrodos em \u00e1reas espec\u00edficas do c\u00e9rebro. O sistema DBS<\/strong> emite pulsos el\u00e9tricos para neutralizar a atividade cerebral anormal na doen\u00e7a de Parkinson<\/a>, atuando como um marca-passo. A cirurgia de DBS, em geral, \u00e9 indicada para fases avan\u00e7adas do Parkinson, quando os medicamentos j\u00e1 n\u00e3o surtem efeito e ocorre perda de qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

Um estudo intitulado Efeitos da estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda na progress\u00e3o do tremor de repouso na doen\u00e7a de Parkinson em est\u00e1gio inicial<\/em><\/a>, publicado na revista Neurology, conduziu uma an\u00e1lise post hoc (avalia\u00e7\u00e3o adicional feita ap\u00f3s a conclus\u00e3o do estudo). O objetivo foi investigar se a cirurgia de DBS<\/strong> nos est\u00e1gios iniciais do Parkinson poderia melhorar o tremor de repouso.<\/p>\n\n\n\n

Ao longo de dois anos, 28 participantes com DP (25 homens e 3 mulheres), com idades entre 50 e 75 anos e sem hist\u00f3rico de discinesia ou flutua\u00e7\u00f5es motoras, foram inclu\u00eddos no estudo. Esses pacientes foram randomicamente designados para receber apenas terapia medicamentosa ideal ou estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda com terapia medicamentosa.<\/p>\n\n\n\n

No in\u00edcio do estudo, uma avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o motora foi conduzida usando a Escala Unificada de Avalia\u00e7\u00e3o da Doen\u00e7a de Parkinson \u2013 III (UPDRS-III). A UPDRS-III foi aplicada tanto com medica\u00e7\u00e3o quanto sem medica\u00e7\u00e3o (ap\u00f3s uma semana de intervalo terap\u00eautico). Essas medi\u00e7\u00f5es, dentro e fora da medica\u00e7\u00e3o, foram repetidas a cada seis meses ao longo de 24 meses. As \u00e1reas avaliadas inclu\u00edram membros, definidos como m\u00e3os, pernas e face. Al\u00e9m disso, uma pesquisa de satisfa\u00e7\u00e3o foi conduzida entre os participantes.<\/p>\n\n\n\n

Resultados<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Desde o in\u00edcio at\u00e9 24 meses:<\/p>\n\n\n\n