{"id":1062,"date":"2022-09-01T09:58:08","date_gmt":"2022-09-01T12:58:08","guid":{"rendered":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/?p=1062"},"modified":"2024-05-20T23:10:10","modified_gmt":"2024-05-21T02:10:10","slug":"seis-mitos-sobre-a-doenca-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rubenscury.com.br\/blog\/seis-mitos-sobre-a-doenca-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Seis Mitos sobre a doen\u00e7a de Parkinson"},"content":{"rendered":"\n<p>Diversos conceitos s\u00e3o bem estabelecidos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson, descrita h\u00e1 mais de 200 anos. Por\u00e9m, alguns \u201cmitos\u201d em torno dos sintomas e dos tratamentos s\u00e3o frequentemente escutados pelos neurologistas no dia a dia. Por isso, vou abordar aqui 6 mitos comuns da doen\u00e7a de Parkinson, e explicar cada um deles. Acompanhe.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mito 1<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cO tremor \u00e9 o principal sintoma da doen\u00e7a de Parkinson\u201d<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>N\u00e3o \u00e9. \u00c9 o mais conhecido, mas n\u00e3o \u00e9 o mais importante. Digo isso pois muitos pacientes com Parkinson n\u00e3o t\u00eam tremor.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O sintoma mais importante do Parkinson \u00e9 a chamada <strong>bradicinesia<\/strong>, que \u00e9 a lentid\u00e3o dos movimentos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A lentid\u00e3o dos movimentos \u00e9 o principal sintoma da doen\u00e7a de Parkinson e est\u00e1 presente em 100% dos indiv\u00edduos acometidos pela doen\u00e7a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Manifesta\u00e7\u00f5es da lentid\u00e3o na rotina da pessoa:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>dificuldade em movimentar um lado do corpo (em geral o bra\u00e7o) quando est\u00e1 realizando atividades rotineiras\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>dificuldade em escrever, alimentar-se, abotoar uma camisa, fechar um z\u00edper, amarrar um <a href=\"https:\/\/vaidetenis.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">t\u00eanis<\/a>, pentear o cabelo, fazer a barba, maquiar-se, etc&#8230;<\/li>\n\n\n\n<li>dificuldade para andar, levantar-se da cadeira, sair do carro<\/li>\n\n\n\n<li>a fam\u00edlia nota, por exemplo, que a pessoa faz as coisas mais devagar, que leva mais tempo para realizar atividades quotidianas. \u00c0s vezes, tamb\u00e9m \u00e9 percebido que um bra\u00e7o balan\u00e7a menos que o outro durante a marcha.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Mas \u00e9 importante ressaltar que o temor \u00e9 sem d\u00favida um sintoma relevante, e que o m\u00e9dico deve estar atento e tratar de forma adequada. Ele est\u00e1 presente em 75% das pessoas com Parkinson, e geralmente \u00e9 mais acentuado quando o bra\u00e7o est\u00e1 em repouso ou em situa\u00e7\u00f5es de estresse.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mito 2<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cA doen\u00e7a de Parkinson pode levar \u00e0 doen\u00e7a de Alzheimer\u201d<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>N\u00e3o tem qualquer rela\u00e7\u00e3o. S\u00e3o doen\u00e7as diferentes, em que o mecanismo e o local do c\u00e9rebro acometido s\u00e3o bem diferentes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Obviamente, n\u00e3o \u00e9 impeditivo que uma pessoa com doen\u00e7a de Parkinson possa desenvolver Alzheimer com o avan\u00e7ar da idade, mas ela desenvolveria tendo ou n\u00e3o a doen\u00e7a de Parkinson!<\/p>\n\n\n\n<p><em>A doen\u00e7a de Parkinson e a doen\u00e7a de Alzheimer s\u00e3o doen\u00e7as diferentes, e uma n\u00e3o leva \u00e0 outra<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mito 3<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cA doen\u00e7a de Parkinson acomete apenas o sistema motor\u201d<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Mito. A doen\u00e7a de Parkinson \u00e9, atualmente, reconhecida como uma doen\u00e7a multissist\u00eamica com comprometimento motor e <strong>n\u00e3o motor<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Diversos sintomas n\u00e3o motores afetando o olfato, o humor, o sono e o sistema nervoso aut\u00f4nomo foram relacionados \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>V\u00e1rios sintomas n\u00e3o motores podem surgir <strong>antes<\/strong> dos sintomas cl\u00e1ssicos da doen\u00e7a de Parkinson. Entre eles, o dist\u00farbio comportamental do sono REM \u00e9 um dos mais caracter\u00edsticos. O paciente vivencia o sonho, gritando a noite, as vezes mexendo de forma brusca os bra\u00e7os e as pernas, de forma a incomodar o (a) parceiro (a).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A hiposmia (redu\u00e7\u00e3o do olfato) est\u00e1 presente em at\u00e9 85% dos indiv\u00edduos com Parkinson, e isso pode ser observado no in\u00edcio da doen\u00e7a.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mas entenda,<strong> n\u00e3o s\u00e3o todos os pacientes que v\u00e3o desenvolver todos os sintomas n\u00e3o-motores!<\/strong> Isso \u00e9 muito vari\u00e1vel. O mais importante \u00e9 reconhecer se o paciente tiver, e tratar para melhorar a sua qualidade de vida. Essa \u00e9 a mensagem principal.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mito 4<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cH\u00e1 um exame que comprove que a pessoa tem Parkinson\u201d<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>N\u00e3o existe. O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico. Atrav\u00e9s da hist\u00f3ria relatada pelo paciente e um exame neurol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>Os exames de imagem (tomografia ou resson\u00e2ncia) no geral servem para excluir outras causas de lentid\u00e3o dos movimentos. Aten\u00e7\u00e3o: nem todo mundo que tem lentid\u00e3o ou tem tremor tem doen\u00e7a de Parkinson!<\/p>\n\n\n\n<p><em>O exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou tomografia do c\u00e9rebro \u00e9 utilizado para descartar outras causas, e n\u00e3o confirmar a doen\u00e7a de Parkinson<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mito 5<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cA levodopa n\u00e3o deve ser iniciada precocemente (para n\u00e3o \u201cgastar\u201d)\u201d<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Esse \u00e9 um conceito antigo, e desatualizado. Antigamente optava-se por poupar a levodopa, e deixar para ministr\u00e1-la mais para frente. Hoje sabemos que ela pode sim ser dada no in\u00edcio da doen\u00e7a, a depender dos sintomas do paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>O Importante \u00e9 a <strong>forma<\/strong> de administrar a levodopa, que dever fracionada, e sem baixas doses.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mito 6<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u201cA cirurgia de Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda \u00e9 indicada apenas para pacientes com tremor\u201d<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Isso de fato n\u00e3o \u00e9 verdade. Sabemos que em casos selecionados de doen\u00e7a de Parkinson a cirurgia de estimula\u00e7\u00e3o cerebral profunda (ou DBS) pode ser realizada.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O tremor \u00e9 um dos sintomas que mais melhoram ap\u00f3s a cirurgia, sem d\u00favida. Mas h\u00e1 pacientes com Parkinson cujo tremor \u00e9 leve, ou mesmo inexistente, e o que mais atrapalha \u00e9 a <strong>lentid\u00e3o dos movimentos, a rigidez, os per\u00edodos de \u201ctravamento\u201d<\/strong>; nesses pacientes, a cirurgia pode ser muito ben\u00e9fica.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Portanto, h\u00e1 v\u00e1rios pacientes que operam sem que o tremor seja o principal sintoma, ou o sintoma que mais incomoda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>No v\u00eddeo abaixo detalho as principais informa\u00e7\u00f5es discutidas acima, n\u00e3o deixe de ver!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Seis Mitos sobre a doen\u00e7a de Parkinson\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/TKgSNU5a8r4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Artigo escrito pelo <a href=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/dr-rubens-cury\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/rubenscury.com.br\/dr-rubens-cury\"><strong>Dr. Rubens Gisbert Cury<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e9dico Neurologista especialista em doen\u00e7a de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimula\u00e7\u00e3o Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation). Doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e P\u00f3s-doutorado em Neurologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo e Universidade de Grenoble, na Fran\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><span class=\"span-reading-time rt-reading-time\" style=\"display: block;\"><span class=\"rt-label rt-prefix\">Tempo de leitura: <\/span> <span class=\"rt-time\"> 3<\/span> <span class=\"rt-label rt-postfix\">minutos<\/span><\/span>Diversos conceitos s\u00e3o bem estabelecidos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 doen\u00e7a de Parkinson, descrita h\u00e1 mais de 200 anos. Por\u00e9m, alguns \u201cmitos\u201d em torno dos sintomas e dos tratamentos s\u00e3o frequentemente escutados pelos neurologistas no dia a dia. Por isso, vou abordar aqui 6 mitos comuns da doen\u00e7a de Parkinson, e explicar cada um deles. Acompanhe. 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