Toxina botulínica para tratamento da distonia oromandibular

A distonia oromandibular se caracteriza pela contração involuntária dos músculos localizados na região da boca, língua e mandíbula.

Trata-se de um tipo de distonia que é incapacitante, visto que pode afetar tanto a fala quanto a mastigação.

Os impactos podem ser bastante fortes na auto-estima dos pacientes.

Falaremos neste texto do uso da toxina botulínica para o tratamento da distonia oromandibular.

Quais os tipos de distonia?

É Importante dizer que a distonia se constitui como um grupo de patologias que se caracterizam por contrações involuntárias de músculos.

Elas podem ser:

• Contrações generalizadas: quando ocorrem pelo corpo todo;
• Contrações focais: ocorrem em uma determinada musculatura ou região do corpo;
• Contrações segmentares: caracteriza-se por afetarem localidades musculares próximas/vizinhas.

Distonia oromandibular

Este tipo de distonia é bastante complexa, pois afeta as regiões da boca bem como a língua e demais músculos envolvidos no processo de mastigação.

Essa distonia pode ocorrer:

• De maneira isolada como manifestação da distonia focal;
• De maneira associada comprometendo a região do pescoço ou a face por completo, caracterizando a distonia segmentar;
• Associada a demais regiões pelo corpo, constituindo-se como a forma generalizada da distonia.

O paciente conta que há movimentos involuntários na língua, ou na mandíbula: é como se ela desviasse para uns dos lados enquanto a pessoa fala ou come. Muitas vezes a fala da pessoa fica alterada. As contrações involuntárias podem ou não ser dolorosas.

Quais são as causas?

A completa explicação sobre as causas não é ainda conhecida.

A distonia oromandibular pode ser:

• Primária: quando os exames não apontam razão orgânica patológica para o aparecimento da distonia;
• Secundária: quando há associação com demais doenças como pelo uso de medicamentos, neuroferritinopatias, acidentes vasculares encefálicos, traumatismo craniano, parkinsonismo atípico e anormalidades estruturais.

Quais são os sintomas?

• Tremos na mandíbula apresentada pelo tremor no queixo, por exemplo;
• Problemas para abrir e fechar a boca;
• Problemas para mastigar;
• Presença de dor;
• Estalidos na região mandibular;
• Torção da boca e lábios de maneira involuntária;
• Movimento involuntário da língua;
• Problemas na deglutição;
• Dificuldades na fala.

Tratamento com Toxina Botulínica

A Toxina Botulínica é também conhecida como botox.

Esse tipo de tratamento é considerado um dos que apresentam melhores resultados.

Trata-se a região com a aplicação do medicamento no músculo afetado.

Essas aplicações são realizadas com injeções.

A Toxina Botulínica age de maneira a inibir a secreção de acetilcolina no nervo.

Essa forma de ação reduz as contrações musculares não voluntárias.

Desse modo, diminui-se também a dor.

Como funciona a aplicação?

• O medicamento começa a surtir efeito entre sete e catorze dias após ser aplicado;
• Em trinta dias se tem o pico de ação;
• Essa toxina permanece presente no organismo entre três e quatro meses, necessitando de reaplicação posteriormente a esse tempo;
• As doses são sempre individualizadas, a fim de prevenir efeitos colaterais;
• As doses podem ser orientadas por exames de eletroneuromiografia a fim de identificar quais são os músculos que demandam mais toxina e quais as doses;

A toxina produz cura?

Não.

Ela tem o objetivo de diminuir os sintomas.

Dr. Rubens Cury – Neurologista

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