Qual a diferença entre Parkinsonismo e Parkinson?

É comum as pessoas confundirem os termos Parkinsonismo e doença de Parkinson, ou mesmo acharem que se trata da mesma coisa. Na verdade, são diferentes. Aqui vamos explicar essa diferença!

Parkinsonismo é o nome dado a um conjunto de 3 sintomas: lentidão dos movimentos, tremor durante o repouso e rigidez muscular. Parkinsonismo não é uma doença, é um conjunto de sintomas!

Dessa forma, diversas doenças, lesões cerebrais, medicamentos, podem levar ao Parkinsonismo. Ou seja, diversas condições podem deixar a pessoa lenta, com tremor e rigidez.

Uma dessas causas é o Parkinson, ou doença de Parkinson. Então a doença de Parkinson é uma das causas do Parkinsonismo. Várias outras situações podem levar ao Parkinsonismo e não necessariamente a  doença de Parkinson!

Nota: Todo mundo que tem doença de Parkinson tem Parkinsonismo. Mas nem todo mundo que tem Parkinsonismo tem doença de Parkinson.

Analogia: Dor de cabeça não é uma doença, é um sintoma. Centenas de causas levam à dor de cabeça, como enxaqueca, cefaléia tensional, insônia, etc…É como se a dor de cabeça fosse o Parkinsonismo, e enxaqueca fosse doença de Parkinson….

Como fazemos na prática?

Na prática médica, primeiramente avaliamos toda a história clínica, e examinamos o paciente. 

1. A primeira pergunta é: o paciente tem de fato parkinsonismo?

2. Se sim, a segunda é: qual a causa desse Parkinsonismo? E assim, através do raciocínio clínico, e às vezes exames complementares, podemos chegar a uma conclusão.

Além da doença de Parkinson, outras doenças crônicas (chamadas de Parkinsonismos Atípicos) como a Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS), a Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), a Degeneração Córtico-Basal (DCB) e a doença de Lewy também cursam com Parkinsonismo. 

Contudo,  há diferenças entre elas, e o neurologista especialista em distúrbios do movimento irá abordá-las.

Além das doenças crônicas, o uso de determinadas medicações (como a flunarizina, bromoprida, haloperidol, risperidona, olanzapina, entre outras) também pode levar ao Parkinsonismo.

Por fim, lesões cerebrais como tumores, hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro), aneurismas ou mesmo o derrame podem culminar com Parkinsonismo. Chamamos de Parkinsonismo Secundário.

A mensagem é clara: nem todas as pessoas que têm Parkinsonismo necessariamente têm doença de Parkinson. A análise adequada baseada na história clínica, exame neurológico e exames complementares é fundamental.

Artigo escrito pelo Dr. Rubens Gisbert Cury

Médico Neurologista especialista em doença de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimulação Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation).

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