Quais são as causas do Tremor Essencial e como ele é diferente de outras condições que podem causar tremores?

Postado em: 26/02/2023
O Tremor Essencial é uma condição neurológica comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Embora não seja uma condição perigosa, ele pode interferir significativamente nas atividades diárias e reduzir a qualidade de vida dos pacientes.
No conteúdo de hoje você vai conhecer as causas dessa condição e seus possíveis tratamentos. Tenha uma boa leitura!
O que é o tremor essencial e como diferenciá-lo de outros tremores?
O tremor essencial é um distúrbio neurológico comum que afeta principalmente as mãos, mas também pode afetar a cabeça, as pernas, o tronco e outras partes do corpo. É caracterizado por um movimento rítmico involuntário, oscilatório e repetitivo, que pode ser exacerbado por fatores como estresse, fadiga, ansiedade ou movimentos precisos.
O tremor essencial é um distúrbio hereditário em cerca de metade dos casos e pode ser desencadeado por fatores ambientais em outras situações. É mais comum em pessoas idosas, mas também pode ocorrer em jovens.
Embora essa condição possa afetar a qualidade de vida, ela não é uma doença fatal e geralmente não leva à incapacidade. O tremor essencial pode ser diferenciado de outros tipos de tremores com base em vários fatores.
O tremor de Parkinson, por exemplo, ocorre em repouso e é geralmente mais pronunciado em um dos lados do corpo. Também pode ser acompanhado de outros sintomas, como rigidez muscular e lentidão nos movimentos.
Já o tremor cerebelar é causado por um problema no cerebelo, uma área do cérebro responsável pelo controle motor e pode afetar a coordenação e o equilíbrio. É um tremor mais amplo e mais irregular do que o tremor essencial e pode ser acompanhado por outros sintomas, como tontura, náusea e vertigem.
Outros tipos de tremores, como o tremor ortostático e o tremor psicogênico, são menos comuns e têm causas específicas relacionadas à posição do corpo ou fatores psíquicos, respectivamente.
Em geral, o diagnóstico do tremor essencial é feito por um médico especializado em distúrbios do movimento, que leva em consideração o histórico do paciente, exame físico e testes de diagnóstico, como ressonância magnética ou eletroencefalograma (EEG), para excluir outras condições.
Quais são as principais causas do tremor essencial?
As principais causas do tremor essencial são genéticas e ambientais. Confira:
Causas genéticas
Estudos indicam que cerca de metade dos casos de tremor essencial são hereditários, ou seja, passam de geração em geração dentro de uma mesma família. Acredita-se que uma mutação genética possa afetar as vias cerebrais que controlam o movimento e desencadear essa reação. No entanto, nem todas as pessoas com a mutação genética desenvolvem o tremor essencial.
Causas ambientais
Fatores ambientais também podem desencadear o tremor essencial ou agravá-lo. Entre as possíveis causas estão:
- Estresse: O estresse pode desencadear ou piorar o tremor em algumas pessoas;
- Fadiga: O cansaço físico ou mental pode agravar o tremor;
- Café e outros estimulantes: O consumo de café, chá preto, bebidas energéticas ou outros estimulantes pode aumentar o tremor;
- Medicamentos: Alguns medicamentos, como antidepressivos, estimulantes e medicamentos para pressão arterial, podem agravar o tremor em algumas pessoas;
- Lesões cerebrais: Lesões cerebrais, como derrames ou traumatismos cranianos, podem desencadear o tremor essencial;
- Alterações hormonais: As mulheres podem notar um aumento do tremor durante a menstruação, a gravidez ou a menopausa;
- Exposição a toxinas: A exposição a produtos químicos tóxicos, como herbicidas ou pesticidas, pode aumentar o risco de desenvolver tremor essencial.
É importante lembrar que o tremor essencial pode ser uma condição complexa e multifatorial, e que muitas vezes não é possível identificar uma causa específica. Em alguns casos, uma combinação de fatores genéticos e ambientais pode contribuir para o seu desenvolvimento.
Quais são os possíveis tratamentos do tremor essencial?
Existem vários tratamentos disponíveis para o tremor essencial, mas nenhum é capaz de curá-lo completamente. O objetivo é reduzir a intensidade e melhorar a qualidade de vida do paciente. As intervenções mais comuns incluem:
- Medicamentos: Os medicamentos são frequentemente usados para controlar o tremor essencial. Os beta-bloqueadores, como o propranolol, e os anticonvulsivantes, como a primidona, são comumente prescritos. Os benzodiazepínicos, como o clonazepam, também podem ser eficazes. No entanto, os medicamentos têm efeitos colaterais e podem não ser eficazes para todas as pessoas;
- Terapia comportamental: A terapia comportamental pode ajudar a controlar o tremor em algumas pessoas. Ela pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade, que podem piorar o tremor. A biofeedback, uma técnica que ensina as pessoas a controlar as respostas corporais, também pode ser útil;
- Cirurgia: Em casos graves e resistentes aos tratamentos convencionais, a cirurgia pode ser uma opção. A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma técnica cirúrgica em que eletrodos são implantados no cérebro para estimular certas áreas e controlar o tremor. A cirurgia de talamotomia, que envolve a destruição de áreas específicas do cérebro responsáveis pelo tremor, também pode ser usada.
- Estilo de vida: Alguns ajustes no estilo de vida podem ajudar a controlar o tremor. Por exemplo, evitar alimentos e bebidas que contenham cafeína ou outros estimulantes, como o álcool, pode ajudar a aliviar essa condição. Além disso, exercícios de relaxamento, como ioga ou meditação, podem ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade;
- Dispositivos: Existem dispositivos que podem ajudar a reduzir o tremor em algumas pessoas. Por exemplo, as talas de punho podem ajudar a estabilizar a mão e reduzir o tremor. As canetas especiais, que vibram em uma frequência oposta ao tremor, também podem ajudar a controlá-lo.
É importante lembrar que cada pessoa pode responder de forma diferente às intervenções, e que o tratamento ideal pode ser uma combinação de diferentes abordagens. Um médico especialista em distúrbios do movimento pode ajudar a determinar as melhores medidas para cada caso individual.
Embora não haja cura para o tremor essencial, existem várias opções de tratamento que podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes. É importante buscar ajuda médica especializada para determinar o tratamento mais adequado.
Esperamos que o conteúdo de hoje tenha te ajudado. Não deixe de entrar em contato para marcar sua consulta!
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Dr. Rubens Cury Neurologista especialista em doença de Parkinson e TremoresMédico Neurologista especialista em doença de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimulação
Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation). Possui doutorado em Neurologia pela USP, pós-doutorado em
Neurologia pela USP e Universidade de Grenoble, na França, e é Professor Livre-Docente pela USP.
Registro
CRM-SP 131445