Afinal, como é feita a cirurgia para doença de Parkinson?
Postado em: 09/10/2023
A Estimulação Cerebral Profunda, do inglês Deep Brain Stimulation (DBS), é um procedimento cirúrgico no qual eletrodos são implantados em áreas específicas do cérebro para tratar distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson (DP).
Esses eletrodos emitem impulsos elétricos que corrigem atividades cerebrais anormais. A estimulação é gerada por um dispositivo semelhante a um marca-passo, implantado sob a pele na parte superior do tórax, e conectado aos eletrodos cerebrais por um fio que passa sob a pele.
A DBS é composta por três componentes principais:
- Um gerador de pulsos operado por bateria (neuroestimulador) implantado em seu peito.
- Eletrodos implantados em centros de movimento específicos no cérebro.
- Fios isolados (cabos) para transportar impulsos elétricos do gerador para os eletrodos.
Além do tratamento da doença de Parkinson, a cirurgia DBS é utilizada frequentemente para tratar o tremor essencial e a distonia.
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O que acontece durante o procedimento?
Durante a Estimulação Cerebral Profunda (DBS), na sala de cirurgia, o seu couro cabeludo será anestesiado para evitar dor. Sua cabeça será fixada em um suporte para evitar movimentos. Pequenas perfurações serão feitas no couro cabeludo para permitir a implantação dos eletrodos.
Você estará consciente durante a cirurgia, o que possibilitará responder a perguntas e movimentar áreas específicas do seu corpo conforme necessário. Isso, juntamente com testes de imagem, auxiliará na identificação das áreas do cérebro onde os sintomas se originam. É nesse momento que os eletrodos serão colocados.
Os eletrodos podem ser implantados em um ou em ambos os lados do seu cérebro. O neuroestimulador será implantado sob a pele, próximo à clavícula ou mais abaixo no peito. Fios serão passados por baixo da pele da cabeça até o ombro, conectando os eletrodos ao neuroestimulador. As pequenas perfurações no crânio serão fechadas.
Após a cirurgia, você será monitorado e permanecerá no hospital por, no mínimo, 24 horas, podendo o período ser estendido em caso de complicações.
Quem é candidato à cirurgia DBS?
Você pode ser um bom candidato para a cirurgia DBS se:
- Possuir diagnóstico de Parkinson e sinais há pelo menos cinco anos.
- Seus sintomas respondem à medicação, mas o efeito não dura como antes, mesmo com ajustes na medicação.
- Você é um paciente cujas limitações de movimento podem responder a doses de medicação mais elevadas ou frequentes de medicação, mas que não podem fazê-lo devido aos efeitos colaterais.
- Seus sintomas interferem significativamente na vida cotidiana.
O seu médico é improvável de recomendar a DBS se:
- Os medicamentos para a doença de Parkinson não proporcionam muitos benefícios ao paciente.
- Você apresenta problemas de memória e cognição.
- Você sofre de ansiedade ou depressão que não estabilizou com o tratamento.
- Você tem demência.
Como a cirurgia de DBS trata o Parkinson?
A doença de Parkinson causa sinais elétricos irregulares em partes do cérebro que controlam o movimento. A DBS utiliza estimulação elétrica para modular esses centros de controle profundos no interior do cérebro, melhorando a comunicação entre as células cerebrais.
Isso ajuda a reduzir sintomas como tremores, lentidão e rigidez. No entanto, a cirurgia de DBS não elimina completamente os sintomas, mas mais de 70% das pessoas com Parkinson experimentam uma melhora significativa. Você provavelmente conseguirá também reduzir o uso de medicamentos.
Se você ou um ente querido está enfrentando desafios relacionados à doença de Parkinson, não hesite em buscar a expertise do Dr. Rubens Cury. Agende sua consulta agora para saber se a cirurgia de DBS é indicada para o seu caso. Ele é médico neurologista especialista em Parkinson, Tremor Essencial, Distonia e Estimulação Cerebral Profunda (DBS). Possui doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo e pós-doutorado em Neurologia pela Universidade de São Paulo e Universidade de Grenoble, na França.
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INFORMAÇÕES DO AUTOR:
Dr. Rubens Cury Neurologista especialista em doença de Parkinson e TremoresMédico Neurologista especialista em doença de Parkinson, Tremor Essencial, Distonia, e Estimulação Cerebral Profunda (DBS, deep brain stimulation). Possui doutorado em Neurologia pela USP, pós-doutorado em Neurologia pela USP e Universidade de Grenoble, na França, e é Professor Livre-Docente pela USP.
Registro CRM-SP 131445
